• 患者小王因为备孕多年未孕，前去生殖中心就诊，期间做了卵泡检测、输卵管检查、男方精液等检查都没有异常，很是苦恼，医生对其诊断：不明原因不孕症。

不明原因不孕症究竟是什么

•不明原因不孕症（Unexplained infertility，UI） ：指有规律、未避孕性生活至少1年，通过不孕因素的常规评估筛查(精液分析、输卵管通畅度检查、排卵功能评估)仍未发现明显的不孕原因可诊断UI。

UI属于排除性诊断，精液分析、子宫输卵管通畅度、排卵功能三项评估筛查均无异常，才可以被诊断为UI。

UI一定就没有原因么

• UI并非没有原因，可能的病因包括免疫因素、潜在的精子／卵母细胞质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、胚胎植入失败、遗传缺陷等，但应用目前的常规检测手段很难确诊。

很多人说免疫因素影响怀孕，为什么医生不给我查？

• 由于常规免疫测试对于不孕不育的夫妇相对昂贵，且不能预测妊娠结局，所以目前大多数并不推荐免疫因素检查作为不孕症基本筛查内容。但是对于有不良病史的患者，会酌情考虑行免疫筛查。

UI查不出原因，就没办法治疗？

（1）期待治疗：适应于年龄<35岁，不孕年限≤2年，可选择期待治疗6～12月。

期待治疗是指规律的无保护性交和任何可以提高怀孕几率的生活方式的改变，但不包括临床治疗和干预措施。

（2）积极治疗：包括促排卵联合或不联合宫腔内人工授精(IUI)、试管婴儿(IVF)。

当女方年龄大于35岁且不孕年限≥3年，期待疗法较难以成功妊娠，因此建议行人工授精或者试管婴儿技术助孕。

试管婴儿(IVF)被认为是多数不孕症患者的最终治疗手段，表现出更高的活产率、妊娠率。