静静在孕前检查发现卵巢储备减少，即卵巢功能减退，听说容易导致不孕，原本幸福的新婚生活一下阴云密布，来生殖中心想做试管婴儿。检查发现其月经规则，自然周期还有正常排卵，建议其积极试孕，第3周期就成功怀孕了，生了一个漂亮的小姑娘。

卵巢功能减退必须做试管婴儿吗？

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卵巢功能减退是什么？

我们知道女性随着年龄的增加，卵巢内卵母细胞的数量逐渐减少和质量下降，称作卵巢储备降低（DOR），也称卵巢功能减退。在临床容易出现生育能力下，月经紊乱，以及雌激素缺乏或波动的相关症状。卵巢功能减退在育龄期的发生约10%-35%，＞40岁女性群体中的发病率可能超过50%。目前卵巢储备功能的检测方法尚不够精确，加上DOR的隐匿性、渐变性，常常发现和诊断被延迟，所以实际DOR的患病率可能更高。

卵巢功能减退主要的实验室检查，

✅抗苗勒管激素（AMH）水平＜1.1ng/ml；

✅两侧卵巢窦卵泡数（AFC）＜5~7枚；

✅基础FSH水平≥10 IU/L；

此外年龄大于40岁就统统算是DOR了

——卵巢功能减退

卵巢功能减退（DOR）除了与高龄相关的生理性原因，还有一些“年轻的”病理性原因，包括遗传、医源性、免疫等。生理性的卵巢功能减退符合人体的衰老规律，不是什么异常，但是生育力会下降，年轻的DOR人群，除了生育问题，还会有雌激素水平缺乏所导致的阴道干涩、性欲下降、情绪波动、失眠等问题，所以有生育计划和临床症状的女性，应该及早检查卵巢功能，了解自己的卵巢年龄和生育风险。

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卵巢功能减退一定要做试管吗？

卵巢功能减退的生育力减低不仅表现为不孕、受孕困难，还容易发生反复流产和胎儿染色体畸变。一旦发现卵巢功能减退，加上一些不正确的医疗咨询，患者常常会如临大敌，焦虑和恐惧，认为自己生育无望。

其实在DOR早期，仍然存在自然排卵，虽然每月怀孕概率由正常女性的20%~25%下降为5%~10%，还是有一定的自然受孕概率，应该给患者一定的时间自然试孕，为了提高受孕的几率，可以行排卵监测指导试孕时间。

如有排卵障碍可以用小剂量促排卵药诱导排卵，一般试孕3-6月若未孕，此时不必行输卵管造影检查，除非有输卵管梗阻的高风险，也可以考虑试管婴儿助孕。如果卵巢功能减退严重，已经出现月经紊乱，为增加可视和效率，应行试管婴儿助孕。卵巢功能减退女性在婚后是否需要立即试管婴儿助孕，应视情况而定。

目前临床上各家医院对DOR的评价指标多样，包括基础FSH和雌二醇（E2）、抑制素B、AMH、AFC、卵巢体积、平均卵巢直径等。即使是同一个指标，不同医院的检测方法不同，检查结果也有差异，如果不是很专业的医生，对结果的判定也存在不同。此外，激素的单一数值也不能充分反映卵巢储备功能。在临床不能单凭一些简单的检查就判定患者无法自然妊娠，不要危言耸听，导致心情压抑，反而加重体内内分泌的紊乱。