核黄疸是什么？为什么说它会毁掉孩子的一生
- 试管婴儿
- 2025-06-20 10:59
核黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。该症状常见于新生儿身上，会使得婴儿的大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变。如果没有及时的进行治疗会产生严重的后果，容易导致婴儿智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。
新生儿应该注意核黄疸
核黄疸是胆红素脑病的俗称，只要原因是因为血液中胆红素的含量超标，部分处于游离状态的胆红素越过血脑屏障进入中枢神经，使得中枢神经细胞的细胞核被其染黄，故而称为“核黄疸”。
核黄疸症状的轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关。
1、警告期：主要表现为嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓，大约经过半天到1天进入痉挛期。
2、痉挛期：表现为痉挛、肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，经治疗幸存患儿1-2天后进入恢复期。
3、恢复期：先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，抽搐缓解，痉挛减轻和消失，此期约持续2周。
4、后遗症期：一般在生后2个月-6月出现，表现为四肢不自主活动，头躯干扭转，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全，哭闹不安，智力落后，最终发展为手足徐动型脑瘫。
核黄疸的治疗
对于核黄疸的治疗可以采用白蛋白疗法，目的在于降低血液中游离态胆红素的含量。
具体做法：日龄在7天以内的患儿，可以将白蛋白溶解于20毫升葡萄糖溶液或25毫升血浆中由静脉给药。每天给药1到2次，此外在接受换血前也应当静脉滴注白蛋白一次。
同时也可以采用丙种球蛋白疗法对患有核黄疸的婴儿进行治疗。
具体做法：每公斤体重给药一克，应当在4到6小时内静脉滴注完毕。该疗法可以抑制溶血过程，在刚发生溶血的时段内使用尤其有效。
应当改善患儿营养，保证水分和热量的供给防止产生相关并发症，避免使用葡萄糖醛山转移酶或白蛋白的竞争性抑制药物等，如病势严重，则需要进行相应的治疗措施。
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