谣言粉碎机|促排卵后会加速卵巢衰老，是真的吗？

女性自然月经周期，一个月只有一个卵泡发生排卵，而促排卵后一次性排了多个卵泡，这样会加速卵巢的衰老吗？这个问题可能一直困扰着我们女性朋友们，今天就让我们直面这个问题，解开这个疑惑吧。

促排卵不会影响卵巢功能

卵泡的生长发育过程

女性的卵泡数量出生时就是固定的，出生后不再新生卵泡。出生时约剩余200万个，儿童期多数卵泡退化，至青春期只剩下约30万个，卵巢里储备的始基卵泡，进入了休眠期。从青春期开始，卵泡池里剩余的卵泡受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控，一群群的始基卵泡被唤醒，进入生长和成熟的过程。我们女性一生中其实只有400-500个卵泡发育成熟并排卵！

卵巢结构示意图

卵泡的发育始于始基卵泡到初级卵泡的转化，始基卵泡可以在卵巢内处于休眠状态数十年，始基卵泡发育远在月经周期起始之前，从始基卵泡至窦前卵泡需9个月以上的时间，从窦前卵泡发育成熟历经持续生长期和指数生长期，约共需要85日，实际跨越了3个月经周期，一般卵泡生长的最后阶段正常约需15天左右，是月经周期的卵泡期。整个发育过程直到排卵，经历了从始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。

临床促排卵过程

常规门诊应用的促排卵药物包括克罗米芬（CC）、来曲唑（LE），注射制剂有尿促性素（HMG）等，用来帮助那些排卵障碍等不孕患者进行促排卵治疗，例如大家比较熟悉的多囊卵巢综合征患者，这些患者的卵巢像“马蜂窝”一样，即使有那么多的卵泡，却始终摆脱不掉“排卵障碍”的恶名，始终背着“不孕症”的黑锅，为了帮助这些苦苦挣扎在不孕行列里的多囊姐妹，促排卵无疑是黑暗中的一缕阳光，让她们看到了希望的曙光，重新找到了做妈妈的希望！

多囊卵巢与正常卵巢的区别

医生一般会从来月经的第3-5天嘱患者行阴道超声检查，给予口服克罗米芬或者来曲唑，根据患者体重指数及既往促排卵方案调整用量，一般用药5天后再次行阴道超声监测卵泡发育，必要时加用尿促性素，待卵泡直径发育至18mm-22mm，给予绒促性素（hCG）促排卵，指导同房。卵泡的生长需要卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）的调控，卵泡生长发育所需要的促卵泡生成素阈值不一样，有些对低剂量的促性腺激素敏感的卵泡，有机会脱颖而出，成为成熟卵泡。其余对促性腺激素不敏感的卵泡自行退到幕后，进入退化闭锁阶段。生育期每月发育一批（3-11个）卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出卵子。

促排卵机制

促排卵通过增加促性腺激素的剂量，使部分促卵泡刺激素阈值高的卵泡也进入“致富”阶段，有机会进入优势卵泡行列，进而不止一个卵泡发育成熟。

促排卵应用

换句话说，促排卵药挽救的这群窦卵泡，使它们“脱贫致富”，有机会发育成优势卵泡，将原本该进入闭锁阶段的卵泡，利用促排卵类药物拉回到生长队列，而不是提前步入“落寞阶段”。也就是说即使不用药物，这些卵泡也会自然被淘汰萎缩掉，促排卵药物挽救了它们，使它们有机会孕育新的生命。另外，处于休眠期的始基卵泡不会对促排卵药物发生反应。随着外源性促排药物的代谢，这些卵泡以后还是会按照自然规律发育和闭锁。

因此促排卵药物并没有干扰到这些处于睡眠状态的卵泡，所以促排卵并不会加速卵巢的衰老，促排卵药物合理应用大家还是可以放心的！