什么是人工受孕?人工受孕的流程_人工受孕的成功率

人工受孕是一项帮助不孕不育夫妇的生育技术，对于部分夫妻来说，可能正常备孕一年左右没有受孕即宣告难以受孕，因而他们不得不求助于人工受孕技术，从而实现生育的愿望。那么人工受孕的大致流程如何？哪些夫妻适用？成功率高不高呢？

什么是人工受孕

受孕是指精子和卵子相结合成为受精卵的过程，在房事后，男性将精液射入女性生殖道内，大量的精子开始向卵子游移，经过重重阻力，最终只有极少数的卵子到达输卵管。而人工受孕的过程与此略有不同。

广义的人工受孕包括了体外受精和体内受精这两种技术，而前者就是我们常听到的试管婴儿技术。不过由于试管婴儿技术相对而言比较复杂，发展较为成熟，且已然自成体系，所以我们现在通常所说的人工受孕方法是其狭义的含义，即指体内人工受精，并不将试管婴儿技术包含在内。

体内人工受精指的是在借助外力的帮助下，人为将精液注入女性的子宫颈或宫腔内，帮助提高受孕机率的方法。通常这种办法主要用来治疗不孕症。

人工受孕的分类

1.按照精液来源分

人工受精可分为夫精和他精两种，前者使用的精液来自丈夫，后者来自捐精者。

2.按照精液储藏的时间长短分

人工受精可分为鲜精和冻精两种，前者使用的是新鲜精子，方法简便成功率高；而后者则使用的是冷冻精液，成功率较低但是不易被传染疾病。

3.按女子受精部位分

人工受精可分为6种，分别是阴道内、宫颈内、宫腔内、腹腔内、卵泡内、经阴道输卵内人工授精。

人工受孕的时机

不同受孕方式的基本原理都是相似的，只是精子进入体内的方式略有不同，提高人工受孕成功率的关键也是把握好最佳的授精时间，也就是排卵时机。一般来说，在所谓的危险期内进行该操作，成功的机率大一些。通常判断排卵期的依据有：

1.测量基础体温：即静息体温，通常在每日早上醒来后立即测量比较准确。在排卵的当天，基础体温会有一个较快的升高过程，在排卵前48小时和后12小时内人工授精的话成功率比较高。

2.观察下体分泌的粘液：排卵时，生殖道会排出拉丝状的粘液，比较的透明和稀薄，而排卵之后粘液则会变浑变稠，也慢慢不再成拉丝状。

3.测定特定的激素值：排卵后，卵巢内的卵泡会迅速转变成黄体，而为了促进黄体的生产，在排卵前，身体必会大量分泌一种叫黄体生成素的激素，当该激素达到峰值时就表示排卵日将近了。

4.做B超：通过检测卵泡的发育程度和子宫内膜的厚度来推断排卵的日期。

不过，就算是再科学的方法也会存在着一定误差，一次手术就成功的概率非常的小，因此要做好这方面的心理准备。

人工受孕的流程

1.确认即将接受手术的妇女是否具备接受人工授精的条件

首先要进行详细的妇科检查，检查该女性的生殖器官是否异常、输卵管是否阻塞等等，具备了怀孕所需的所有条件才适合接受人工授精手术。

2.选择合适的手术时机

根据常见的一些方法（如测量基础体温、测定黄体生成素峰值等）估计出接受手术的妇女大致的排卵时间。一般来说，每位女性可在一个月经周期内接受3次人工受精手术，为了提高成功率，在排卵前72小时、42小时和排卵后24小时各进行一次授精效果最好。

3.取得受术者丈夫的精液

在女性排卵日72小时前让男方取自己的精液，病对精液进行系统的化验，确定其密度和活动度正常。（非配偶间人者不必如此，可以使用捐精者冷冻的精液。）

4.进行人工授精

精液液化之后，施术者用注射器或者导管将精子注射到女性的阴道、子宫颈内及其它可以作为受体的地方，术后女方要卧床15~30分钟防止精液漏出，如无不适情况即可出院。

5.及时回医院复查

一般来说，在一个月经周期就受孕成功的概率比较小，连续做几个周期可能会提高成功率。且在复查时，医生会根据具体情况，判断是否有必要辅以其他的治疗。如果人工受精超过12个周期女方还未怀孕，则可以基本判定为失败。

人工受孕的方法

1.准备可用精液的方法

在获取精子的前3~5天，丈夫应尽量避免与妻子同房。待到取精当天，要先将手和生殖器清洗干净再取精子，尽量避免接触取精杯的内口，保证精子完整和干净，然后立即交给护士。

之后，精液会被立刻送往实验室，等到其液化后就可以进行常规的数据分析了。之后，医生会用不同的方法甄选出质量上好的精子，并将这部分精液在37的恒温下进行保存，以待手术调用，整个精子的处理过程要保证无菌。

2.进行手术的大致方法

手术过程要在无菌的状态下严格操作。医生从经过优选的精液中提取出0.3~0.5ml，然后用宫腔内人工授精的各种方法缓缓的注入受术者子宫腔内，然后让患者双腿并拢仰卧15~30分钟。

人工受孕的适用范围

该手术主要是为了解决不孕症夫妻的困扰。不孕症可能由男方或女方某一方的因素作为主导，也有可能是双方都出了问题，以下罗列的一些情况可作为人工受孕适用范围的参考：

1.男方原因：弱精症、少精症、无精症、勃起障碍、严重的尿道下裂等等。

2.女方原因：子宫内膜异位、排卵障碍、子宫颈功能不良等等。

3.其他原因：原因不明的不孕症、免疫学原因，如染色体遗传病的影响。

人工受孕的注意事项

对于提供精子的一方：

1.必须对其进行全面的检查，包括各种遗传病、传染病、还有捐精时的身体状况、外貌、智商、体格等等。其中，乙肝表面抗原、血型等是最重要的检查项目，这类不良的遗传病会严重影响到优生优育的结果。

2.对捐精者的档案要有严格的管理和记录，确保私密性，并要避免过多的使用同一个人的精液，减小其后代不甚互相通婚的可能性。一般来说，同一人的精液致使5位妇女成功妊娠后就应该停止继续使用了。

对于接受精子的一方：

1.体检同样重要。如果女性的整体状况不适合人工受孕，那么从优生优育的角度考虑医生应当建议取消手术，并及时与患者沟通，共同解决问题。

2.受精手术完成后，不要立刻下床走动，至少要平躺30分钟左右防止精液流出，有必要的话可以用枕头稍稍垫起臀部。

3.做好充分是思想准备。如果人工受孕的精子来自自己的丈夫，那么不存在太大的问题，如果是接受第三方的精子，则有可能会引起一些伦理和法律上的争议。在接受捐精前，丈夫和妻子还有两边的家人都要考虑清楚能否完全接受这个外来的孩子，会不会因此而影响家庭的和睦和夫妻间的爱情，要做好足够的思想准备。

相关并发症：

1.卵巢过度刺激症候群：在用药物促进排卵过程中可能会出现一些不适症状，如胸腹水、尿少、肝肾功能受损等等，好发于年轻瘦小或者多囊性卵巢的女性中。

2.多胞胎：药物促排卵可能会增大多保胎的可能性，但可在怀孕的第十周减少为一胎。

人工受孕的成功率问题

影响人工受孕成功率的因素有很多，比如精子的数量、活动率、一个月经周期内接受手术的次数、精子的储藏方式等等。一般来说，捐精者的精液都会经过严格的筛选，使用后的成功率高一些，也有利于优生优育。还有，新鲜的精液成功率比冷藏的高，但却有可能增加传染病的危险。总的来说，人工受孕的成功率保持在50%~70%左右，受到以下几个主要因素的影响：

1.不育的原因

有些情况下，致使不育的原因并不是受到了精子状况的影响，比如说某些不能性交的男性精子的质量却非常的好，这种情况下，人工受孕的成功机率要明显高出精子异常的男士，手术的效果会比较理想。

2.女方的年龄

众所周知，女性的最佳生育年龄在23~30岁之间，30岁以上的准妈妈被称为高龄孕妇，而到35岁后，妇女的身体状况和卵子的质量会很呈明显的下滑状态，怀孕的机率也随之显著降低。因此高龄也是导致不孕的主要原因之一。

3.月经不调

月经周期比较正常的女性，排卵日相对固定，比较好推算，人工受精的精确性比较高，怀孕的机率自然会相对提高一些。相反，如果女性月经不调，无法推算到准确的排卵日，那么好孕的机率必定会低一些。

4.是否有怀孕史

虽然女性生殖系统的疾病会降低人工受孕的成功率，但是据统计，有过怀孕史的女性做次手术的成功率相比之下是较高的，不过其中的原因现在尚未可知。

总之，在各个因素的作用下，每个月经周期通过手术成功怀孕的妇女大约在10%~15%之间。

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