解读2种torch检查方法：PCR检测可减少血清学假阳性诊断
- 试管婴儿
- 2023-06-08 08:10
目前临床上针对torch检查方法主要是采用ELISA检测法（酶联免疫分析法），通过提取女性的静脉血，然后留取血清进行检测，但此种方法易存在假阳性，因此目前还有一种torch检查方法，即PCR（病原体检测）。
ELISA检测法存在假阳性
临床torch检查方法分析
目前在我国最方便、最常用的筛查方法采用ELISA酶免诊断技术，该方法是检测母体血清中的特异性IgM、IgG抗体，即torch抗体检测，除此之外还有一种为torch病原体检测的方法，具体如下：
酶联免疫分析法更灵敏快速
一、torch抗体检测
临床上采用的方法是酶免疫测定中的酶联免疫吸附实验，此技术的优点是特异、灵敏、快速、能够定性和定量，已于观察结果等。
检测原理：ELISA的基本原理在于抗原和抗体能于固相载体表明结合并保持其免疫活性； 具体步骤：先将可溶性抗原吸附于固相载体表明，加入女性的待检血清，患者血清于固相载体表明的抗原接触起反应，加入酶反应底物TMB后根据颜色反应的申请进行定性分析； 结果分析：根据torch检查结果，如果女性有torch感染，一般首先出现的是IgM，然后才产生IgG，感染后5-6天IgMIgG，随着感染的进展，特异IgM抗体滴度逐渐下降，直至消失； 缺点：ELISA酶免诊断技术一般用于孕前和孕早期病原体感染的筛查，如果IgM阳性女性需要进一步做病原体DNA或RNA检测才能明确感染的存在，易出现假阳性结果。
聚合酶链反应可减少假阳性诊断
二、torch病原体检测
检测torch病原体临床上常用的方法是聚合酶链反应（PCR），又称之为体外酶促基因扩增法。
检测原理：PCR的基本原理类似于DNA的天然复制过程； 结果分析：病原体DNA或RNA的存在是病原体内复制的直接标志，可用于确定是否存在病原体感染； 优点：此检测方法克服了假阳性的主要来源，可准确定量出低至1个拷贝/微升的病原体，能真实的反应女性体内病毒存在于复制情况，可减少血清学所致的假阳性诊断。目前来说，国内很多医院在孕期筛查TORCH时只检测IgM，但特异的IgM反应并不能说明被检测者是否真正处于特定病原体的感染状态，既有可能是“假阳性”也有可能是“假阴性”。
因此依靠单一的IgM作为急性期抗体指标具有局限性，使用高质量的检测试剂、血清学实验与病原体核酸检测的PCR检验联合、对结果的正确分析，均可大大提高诊断效率。
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