宫颈癌前病变怎么做锥切手术治疗？癌前病变不治疗一定会癌变吗？

宫颈癌前病变就是宫颈的组织细胞发生变异，包括核细胞增大、染色质深染、核浆增大等。宫颈癌前病变如果出现低级病变，部分患者能够自行消退，如果出现高级病变则会出现癌变的潜能，所以就叫做宫颈癌的癌前病变。广东省人民医院妇科陈观娣(专家预约)副主任医师提醒，出现宫颈癌前病变，一定要积极接受治疗。

临床上针对宫颈癌的癌前病变，主要的治疗方法就是锥切手术治疗，锥切手术就是治疗是临床上一种比较常见的治疗方法。

宫颈癌前病变怎么做锥切手术治疗？

宫颈锥切手术是治疗宫颈癌前病变的常用手段。它包括了宫颈电环锥切，也就是我们平时常说的利普，还有宫颈冷刀锥切，两者都可以以圆锥形的形状切下一部分宫颈组织，其中就包括了病灶和一部分转化区。宫颈病变以前分为CIN1、CIN2和CIN3三个级别。目前更倾向于分为宫颈低级别鳞状上皮内病变，以及宫颈高级别鳞状上皮内病变两个级别。新分法中的宫颈高级别鳞状上皮内病变，相当于以前的CIN2和CIN3，它是属于宫颈癌的癌前病变，是需要积极进行治疗的。

陈观娣副主任医师表示，就这两种宫颈锥切手术而言，宫颈电环锥切也就是利普，它的临床开展更广泛一些。它的优点是简单易行，不需要住院，手术时间也非常短，一般5到10分钟左右。但是利普手术它的电热效应，可能会影响标本切缘的病理评估。而宫颈冷刀锥切手术它的优点，是切缘很清晰，有利于病理检查，但是缺点是需要住院，需要麻醉，而且手术时间相对比较长，术中出血会比较多。

癌前病变不治疗，一定会癌变吗？

冲前病变不治疗癌变的可能性比较大。宫颈癌宫颈癌的发生、发展，是一个渐进的演变过程，时间可以从几年到几十年。一般认为这个演变过程经过几个阶段，大概就是一个宫颈的轻度上皮内瘤样病变，宫颈的中度上皮内瘤样病变和宫颈重度上皮内瘤样病变，早期浸润癌和浸润癌这么几个阶段。

重度上皮内瘤样病变属于癌前病变，但它是具有可逆性的，也就是说一部分宫颈重度上皮内瘤样病变，是可能可以自然逆转回到中度的上皮内瘤样病变，或者是轻度上皮内瘤样病变的。但是它也具有进展性，也就是说病变也有可能会进一步发展到浸润癌。

宫颈重度上皮内瘤样病变，它的可逆性和进展性与病变的范围，还有积极的免疫状态、基因易感性等多方面原因有关。简而言之，宫颈癌前病变具有发展为恶性肿瘤的潜能，它长期存在有可能会变成宫颈癌，但也不是必然会变成癌。

很多患者在确诊宫颈癌前病变时，都会担心自己会转变成宫颈癌。其实宫颈癌的病变历程比较漫长，从癌前病变发展到恶性浸润性宫颈癌，最起码需要5~10年的潜伏期。所以，陈观娣副主任医师建议患有宫颈癌前病变的患者，需要及早的预防，及时的到医院进行定期检查，在癌前病变阶段治愈疾病，是可以有效将其转变成宫颈癌几率的。另外，患者也需要保持一个良好的心情，这样也有助于疾病的康复。