子宫动脉血流和胚胎着床关系很大,这些知识你了解吗？
- 试管婴儿
- 2023-07-12 08:28
试管婴儿胚胎移植前，医生会安排宫腔镜、阴超等检查项目，其中准备内膜期间会多次复查内膜情况，尤其是子宫动脉血流，若有异常则本周期不会建议移植。
B超报告示例
什么是子宫动脉血流？
子宫是胎儿生长的宫殿，子宫内膜如同种子发育的土壤，子宫动脉和她的分支为宫殿和土壤提供源源不断的血供和营养，保证胚胎发育所需要的营养。
这个过程就像土地上庄稼一样，良好的灌溉才能让庄稼如期生长。如果子宫动脉血供异常，阻力过大，血和营养供给不足，就会影响胚胎的着床、发芽、生长。
宫腔环境检查相关参数释疑
医生常常采用超声检查测量子宫动脉血流动力学参数，来了解子宫动脉供血情况，这些参数包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)。
在月经周期的不同时段，血流参数会有不同，比如和卵泡发育期相比，在排卵后的黄体期（受精卵着床时期），子宫动脉血流量增加，对受精卵着床就非常有益。
因此我们会检查子宫动脉血流来评估子宫内膜容受性，受精卵种植的能力。PI和RI值越低卵巢和子宫灌注情况越好，胚胎着床率越高。
反之，如果子宫动脉血流异常，阻力过大，就会影响受精卵着床与胚胎发育 ，临床上可能会引起反复种植失败、胚胎发育不良、复发性流产等情况。
子宫动脉血流的意义？
子宫动脉血流可以反应子宫的血流灌注情况，如果子宫动脉血流异常，可能会导致胚胎发育不良，复发性流产，反复种植失败等。
在高血压、子宫血管畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢早衰等疾病中，子宫动脉血流也会呈一定的病理性改变。
子宫动脉血流检查也可以用来预测妊娠结局，推测妊娠并发症等。
B超呈像示意图
子宫动脉血流是评价子宫内膜容受性的超声指标中很重要的一项生理学参数。
子宫动脉血流与子宫内膜厚度呈负相关性，PI和RI值越低卵巢和子宫灌注情况越好，胚胎着床率越高。在IVF-ET中，取卵日PI低者的妊娠率较高。
另外，子宫动脉血流检测对子痫前期的发病也有较高的预测价值。正常妊娠时胎盘血流在超声下表现为低阻抗和高血流。
子痫患者子宫动脉分支重铸数量减少，孕中期子宫动脉血流检测呈高阻力，低舒张期血流特征，RI、PI、S/D均会升高。
如何检查子宫动脉血流？
二维阴道超声下子宫横切面扇形扫查，在子宫近宫底处探及约3-4mm无回声信号，加CDFI显示子宫动脉血流信号，在将频谱（PW）取样容积放置在子宫动脉血流处取样。
获取3-5个连续稳定，形态均匀一致的血流图。测量计算出子宫动脉收缩期流速、舒张期流速、血管阻力指数。
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