怎么知道得了乳腺炎 三招可自查

乳腺炎是一种常见的疾病，也是一种我们要重视的疾病，在我们日常的生活当中，出现了乳房不正常的情况后，我们一定要正确的检查诊断。

什么是乳腺炎

乳腺炎并不少见，多表现为急性。初次分娩的妇女极易患此病，且常发生在产子后一个月左右。因为婴儿在6个月之后便开始长牙，在哺乳时孩子也容易误伤乳头。金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌是主要致病菌，大多是由受损的乳头伤口或血液感染所致。这种炎症多发在产后3~4周，产妇在断乳时也容易罹患此病，须警惕。

乳腺炎症状

1、乳房肿胀疼痛：乳腺炎患者在初期通常会出现乳房肿胀、乳房疼痛等症状。当按压乳房时，能感觉疼痛明显加重，还会发现有大小不一的肿块存在。

2、乳头溢液：如果并非出于产后哺乳期，但却出现了乳头有液体溢出的情况，此时就应警惕乳腺炎了！当乳头溢液伴随有棕色、血性、黄绿色或者暗红色的液体出现时，就应该及时去医院作进一步的检查。

3、高烧、寒战：乳腺炎症继续发展，乳腺炎患者可有寒战、高热、脉搏加快等情况出现。而且乳房肿痛明显，局部皮肤红肿。

4、脓肿：如果患上乳腺炎却没有及时发现或治疗，病情会愈发严重，导致乳腺组织发生坏死、液化等感染情况，从而形成脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿，最终酿成严重的后果。

5、乳腺变形：得了乳腺炎，我们会发现乳房有肿块的地方皮肤会突起，而且局部皮肤会出现橘皮形状，还会出现水肿、变色、湿疹等一系列改变。

乳腺炎自查

1、从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

2、取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用示指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

3、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

乳腺炎检查

1、血常规：白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。

2、脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。

3、脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。

4、血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。

5、局部穿刺抽脓：对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。

6、X线钼靶摄片：乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。

7、B超检查：无损伤检查的首选。声像特点：①炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀；②乳汁潴留，为无回声的小暗区；③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。