实施第三代试管婴儿要严格控制多胎妊娠，多子多福？未必

虽然孕育多胞胎，带给不孕家庭的惊喜成倍增加。但不要被这个惊喜所蒙蔽双眼，还要考虑女性自身的承受程度，以免带来伤害。怀双胞胎妊娠会增加孕期和分娩的风险，所以卫生部提出：实施第三代试管婴儿要严格控制多胎妊娠，以免对孕妇和胎儿造成伤害。

实施第三代试管婴儿要严格控制多胎妊娠

每个胚胎移植的种植率在30%左右，理论上说植入的胚胎越多，成功的概率就会越大。所以，一般对于35岁以下的患者，生殖专家建议移植1个或2个胚胎；超过35岁的患者，可以考虑放1~3个胚胎。

1、引起孕期并发症

营养不良和贫血几乎在所难免，由于多胎妊娠需要较大的供血量，尤其是铁和叶酸的储存量减少，容易导致母亲重度贫血。研究表明，多胎或双胎妊娠并发贫血是单胎妊娠的2~3倍，且胎数越多，并发率和风险也会更高。同时，易造成贫血性心脏病、胎儿发育迟缓、胎儿宫内窘迫等。此外，多胎妊娠女性发生糖尿病、高血压的风险也非常高，比单胎妊娠多3～4倍，且发病早，程度重，容易出现心肺并发症。而患有先兆子痫的几率高达40%，是单胎妊娠的4倍。羊水过多的发生率为10%，易引起胎儿神经系统及消化道等畸形。

2、引起分娩期并发症

经阴道分娩的双胎妊娠出血量大于单胎妊娠，平均出血量≥500ml，这与子宫过度膨胀，产后宫缩乏力加之胎盘附着面积增大有关。而且分娩时还容易导致子宫收缩乏力使得产程延长、产后大出血、胎儿缺氧致死。胎盘早剥会导致双胎妊娠产前出血，起病急，发展较快，对母婴健康存在严重的威胁。大约有14%双胎妊娠并发胎膜早破，这可能与宫腔内压力增高有关。

3、导致新生儿并发症

子宫不能无限扩张，胎儿在子宫内拥挤丶胎盘占蜕膜面积相对较小。多胎营养供应不足等，都会使胎儿生长受限制。而且约50%的双胎妊娠并发早产，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重的母体并发症所致。分娩时，两个及两个以上的胎儿在宫腔或产道内头颈部发生的挤压碰撞。并且由于子宫空间受限，极大可能出现新生儿体重低下、免疫力下降、易发生肺炎感染；容易引起双胎输血综合征，严重时病死率高达80%以上，双胎中一胎死亡的风险约为20%。

第三代试管婴儿如何控制多胎妊娠？

辅助生殖助孕治疗的目的是：单胎、足月、健康的婴儿，减少双胎妊娠，杜绝三胎妊娠分娩。国际组织经过20多年来的实践，认为多胎率降到10%以下，仍然可以不降低累计活产率。

1、合理进行促排

严格掌握促排卵药物的应用指征，熟悉并慎重使用促排卵，对于单纯促排卵的周期，促性腺激素的应用宜从低剂量开始，严格控制。

2、控制移植个数

一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个。研究已经清晰表明，多胚胎移植并不能增加临床活产率。目前的辅助生殖治疗规范提倡移植统计数据表明，每周期移植胚胎1枚，累计妊娠率和活产率决不低于一个周期移植两个胚胎。

3、移植单胚或囊胚

选择性单胚胎移植可降低多胎妊娠率并获得可接受的妊娠率。研究报道，选择性单胚胎移植后多胎妊娠率可由26％下降到13％，好的生殖中心的双胎率可以保持在10%以下。将胚胎体外培育到囊胚阶段移植，可增加移植成功率。

4、选择性进行减胎

卫生部新修订实施的《人类辅助生殖技术规范》规定“对多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”，还规定实施体外受精与胚胎移植的机构必须具备选择性减胎的技术。但是减胎手术是对单胎妊娠失败的补救，切不可作为普遍常规手段。

总结：实施第三代试管婴儿要严格控制多胎妊娠，虽然人们认为多子多福，但是却忽略了背后的危害。而且第三代试管婴儿的目的只是助孕和优生优育，而非满足人们的私心，如生男生女、双胞胎、龙凤胎等。因此为了保证母婴健康，建议大家最好避免多胎妊娠。