下腹压痛，就是盆腔炎？

小王发现，医生给自己作妇检时，右下腹隐隐作痛，询问医生，说是有“盆腔炎”。

小王平常从未感到有什么不适，但一听医生说有“盆腔炎”，为保险起见，她还是找医生开药(抗生素)治疗，想赶快治好这个病。但连治了两个月，花了500多元钱，复查时，还是感到右下腹有压痛。

小王既懊恼又害怕，向姐妹们打听，才知道不少人都碰到类似的情况。有人质疑：只在检查时感觉疼痛，就是盆腔炎吗？

盆腔炎不仅有压痛

盆腔炎，是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等。目前称之为盆腔炎性疾病，是指存在细菌感染的急性状态，也就是一般理解的急性盆腔炎。

通常表现有下腹痛、发热、阴道分泌物增多，严重时可引起高热、头痛，甚至中毒性休克；妇科检查时，可见到脓性分泌物从宫颈口流出，按压下腹部时痛觉明显。

若盆腔炎急性发作时，未得到及时、正确、规范的治疗，可引起一系列后遗病变，如盆腔粘连、输卵管阻塞等，也就是以往人们常说的“慢性盆腔炎”。但现在，医学上已不将它作为一种疾病来诊断。

这些后遗病变可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛(不压也会痛)、盆腔炎反复发作。病人可无症状或症状较轻微，妇科检查时，可摸到索条状增粗的输卵管，伴有轻压痛，或摸到子宫旁有片状增厚、压痛。

若仅在妇检时发现宫颈举痛(医生进行阴道检查，拨动宫颈时病人若有疼痛，称为宫颈举痛)，或子宫、附件区压痛(注意不是按压时出现的腹部皮肤痛)，而没有下腹痛或阴道异常分泌物等，不可诊断为盆腔炎。所以，小王的情况并不能作出“盆腔炎”的诊断。

但某些高危人群(如性活跃的年轻女性、具有性传播疾病风险者)，如果同时自觉有下腹痛，并且排除是由其他原因引起时，可考虑为盆腔炎。

后遗病变，各有各治法

为了治好所谓的“盆腔炎”，小王花了500多元，吃了两个月的抗生素，却毫无效果。因为她患的根本不是盆腔炎。

对于真正的盆腔炎，规范的抗生素治疗是最厉害的“杀手”。经恰当、积极的治疗，绝大多数盆腔炎能彻底治愈——在盆腔炎诊断48小时内及时用药，将明显降低后遗症的发生概率。

即使将小王这类情况推测为她在自己并未察觉的情况下，曾患有症状轻微的盆腔炎，如今留下了一些后遗病变，也不是应用抗生素就可以解决的。不同的后遗病变，有不同的处理方法。

常见的盆腔粘连、输卵管堵塞等，使用抗生素基本没有效果，可根据病人的需求及其他情况，进行手术治疗或做试管婴儿；而对慢性盆腔痛，目前尚无根治方法，一般采用对症处理，进行中药、理疗等综合治疗，可在一定程度上缓解症状；盆腔炎反复发作者，则可在使用抗生素的基础上，根据具体情况进行手术治疗。

小王目前的情况不是上述任何一种。也许，将来她出现了其他症状，并进行相关检查，确诊为具体的病变，那时才需进行相应的治疗。在此之前，她还不是盆腔炎或其后遗病变，故不必进行任何干预，更不能滥服抗生素。