女性下腹疼痛 可能是慢性盆腔炎发作
- 盆腔疾病
- 2023-09-01 08:03
盆腔炎通常表现有下腹痛、发热、阴道分泌物增多，严重时可引起高热、头痛，甚至中毒性休克;妇科检查时，可见到脓性分泌物从宫颈口流出，按压下腹部时痛觉明显。
若盆腔炎急性发作时，未得到及时、正确、规范的治疗，可引起一系列后遗病变，如盆腔粘连、输卵管阻塞等，也就是以往人们常说的“慢性盆腔炎”。但现在，医学上已不将它作为一种疾病来诊断。
这些后遗病变可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛（不压也会痛）、盆腔炎反复发作。病人可无症状或症状较轻微，妇科检查时，可摸到索条状增粗的输卵管，伴有轻压痛，或摸到子宫旁有片状增厚、压痛。
若仅在妇检时发现宫颈举痛（医生进行阴道检查，拨动宫颈时病人若有疼痛，称为宫颈举痛），或子宫、附件区压痛(注意不是按压时出现的腹部皮肤痛)，而没有下腹痛或阴道异常分泌物等，不可诊断为盆腔炎。
但某些高危人群(如性活跃的年轻女性、具有性传播疾病风险者)，如果同时自觉有下腹痛，并且排除是由其他原因引起时，可考虑为盆腔炎。
后遗病变，各有各治法
对于真正的盆腔炎，规范的抗生素治疗是最厉害的“杀手”。经恰当、积极的治疗，绝大多数盆腔炎能彻底治愈——在盆腔炎诊断48小时内及时用药，将明显降低后遗症的发生概率。
曾患有症状轻微的盆腔炎，如今留下了一些后遗病变，也不是应用抗生素就可以解决的。不同的后遗病变，有不同的处理方法。
常见的盆腔粘连、输卵管堵塞等，使用抗生素基本没有效果，可根据病人的需求及其他情况，进行手术治疗或做试管婴儿；而对慢性盆腔痛，目前尚无根治方法，一般采用对症处理，进行中药、理疗等综合治疗，可在一定程度上缓解症状；盆腔炎反复发作者，则可在使用抗生素的基础上，根据具体情况进行手术治疗。
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