梅毒检测假阳性害死人！误诊几率高的原因在这里
- 试管婴儿经验
- 2023-09-02 09:50
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方法/步骤
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。人体感染梅毒后会产生两种抗体，一是直接针对梅毒螺旋体的抗体，另一类则是针对类脂质的抗体。诊断梅毒需要通过梅毒血清学检查来检测这两类抗体。梅毒螺旋体的抗体是诊断感染后的指标，但不能反映患者的感染状态，即使治愈后也会长期存在。
梅毒检测假阳性可能是肾炎导致
另一类是抗类脂质抗体，前面提到的梅毒血清学检查是针对类脂质产生的抗体而不是直接针对梅毒螺旋体，故无特异性。因此凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。以下导致梅毒误诊发生的常见的原因：
1老年人身体机能减退，常合并一些基础疾病，如心血管病、糖尿病以及癌症等，这些疾病可能使机体 释放诱导产生抗类脂抗体和(或)抗TP抗体的交叉抗原；2老年患者的标本中含有干扰免疫测定的因素。老年人免疫调节功能下降，常伴有类风湿关节炎、上呼吸道感染、慢性肾炎等疾病，更容易产生一些自身抗体、异嗜性抗体以及类风湿因子、异常蛋白质等交叉反应物质，干扰检测结果出现假阳性；3与人体共生螺旋体可能诱导产生抗特异抗原的交叉反应抗体。虽然TPPA是直接针对梅毒螺旋体的特异性的检测，但在一般人群中也会有1%的假阳性；4临床检测时可能存在血液标本未完全凝固即离心或离心不彻底，纤维蛋白在微孔板上吸附，导致吸光率升高;血液标本产生溶血，细胞内各种酶及活性物质与底物非特异结合而产生的假阳性结果。
Tips:
老年人梅毒误诊的几率很高，特别是70岁以上、伴有心脑血管疾病、糖尿病及白血病的高龄老人，TRUST、RPR和TPPA同时出现假阳性的情况时有发生。所以如果检查出现梅毒大家也不要惊慌，日常生活中没有不良性生活史，一定要再次确诊后再去治疗，禁止自己的滥用药物。
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