产后恶露不断 子宫内膜炎作怪

一位新妈妈生完baby都40多天了，可是曾经在产后一周左右就干净了的产后恶露又淋漓不尽，这些天还有轻微的腰酸腹痛。她以为是正常的产后现象，就没注意，随着时间的推移，症状仍未消退，这位孕妈便开始担心起来。经妇产科医生检查，诊断她是感染了子宫内膜炎。

细菌侵犯子宫内膜使之发炎，叫子宫内膜炎。引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。

　　好发时间

主要发生在产后的2个星期左右。

　　感染来源

子宫内膜炎是产褥期最常见的发烧原因，其发生率约为3.8%。

剖腹生产、过长的产程及破水时间、生产过程中的伤害、产妇贫血等是其主要发生因素。

子宫内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。

　　1.急性子宫内膜炎

发生在产褥期的急性子宫内膜炎，常有恶露淋漓不尽，有臭味时多为大肠杆菌和厌氧菌感染，若为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染时，一般恶露量少，也没有明显臭味，但容易淋巴扩散。妇科检查时见宫颈口有脓性白带，宫颈举痛，子宫体有轻度压痛。实验室检查见白细胞升高，中性粒细胞增多。急性子宫内膜炎治疗不及时可向深部发展成子宫肌炎、盆腔炎，甚至发展成败血症。

治疗方式：患者在产后发生腹痛明显时，要及时去医院就诊。如果诊断为急性子宫内膜炎，一定要按医生的嘱咐足量用药，充分治疗。同时卧床休息，宜取半卧位，以使炎性渗出物局限在盆腔最下部，并有利于恶露的排出;保持外阴清洁，每日清洗外阴并更换内裤，防止重复感染;在饮食调养方面要多饮水，进食含蛋白质、维生素丰富的饮食;患病期间禁行房事;应该保持居室温暖通风，空气清新，同时不要衣着过厚，以防出汗过多，着装被褥应该温凉适宜。治疗期间患者应自己学会观察阴道分泌物或恶露量、色、质、气味的变化，以及腹痛的变化，判断治疗是否有效。

　　2.慢性子宫内膜炎

子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来，分娩后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血，下腹痛或坠胀感，白带增多，发烧等。另外，子宫增大，有触痛，子宫旁周围组织增厚压痛。

治疗方式：首先应看有无引起的诱因，如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因，慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则，一味消炎、疗效也不会显著。安放的宫内避孕器应取出，产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除;如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗;老年性子宫内膜炎，可扩张子宫颈口，以利血液或分泌液流出。同时，可每日口服已烯雌酚1毫克，7-10天后改为每日0。5毫克，共1个月。可有治疗效果;如果加之适当抗生素，如青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等可提高疗效。但一定在医生指导下使用。