试管婴儿二促四移均失败，医生细节把控终移植成功
- 试管婴儿
- 2023-10-05 13:50
试管婴儿反复移植失败是生殖中心常见的情形，医生反复调整移植策略鲜胚、囊胚、冻胚均难成功，逐一排查生理指标、反复调整用药始终不见好孕，那知道医生都会从哪些细节着手去处理吗？
试管婴儿失败原因难分析
病例回顾
高龄案例
50岁大姐供卵试管婴儿一次成功怀孕
柬埔寨时间2019年8月24日，上午10时许，50岁大姐手持验孕报告，向医院大厅的其他大姐疾呼“成功了！！”。随后大厅一群人开始鼓掌，一片雀跃..
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由于输卵管不通做试管婴儿，二促四移没有成功，前两次移植两次冻胚低血值生化，移植一次鲜胚低血值生化。移植一次囊胚5aa血值为0.1。去年9月做过一次宫腔镜，有宫颈息肉，子宫内膜不均匀，呈沟壑状，轻刮宫。还有4个冻囊胚，若再次移植应怎么治疗？主要还是子宫环境问题吗？
医生释疑
你这种情况属于反复种植失败。反复种植失败的定义目前尚无一个权威的规定，但一般认为连续两个 IVF、ICSI、FET 周期无胚胎着床，要求移植胚胎的累计数量包括：至少 4 个优质卵裂期胚胎或至少 2 个囊胚叫做反复种植失败。
心理因素或致试管婴儿失败
原因不是太好找，也有可能是子宫内膜容受性的问题，也有可能是其他原因导致的，例如胚胎本身质量不好，尽管你移植的是个高评分的胚胎，但是胚胎也可能存在有潜在性的染色体异常的情况。所以，如果是医生给你进一步建议的话，可能会建议你做第3代试管婴儿，把胚胎检测一下，选择好的胚胎再移植。再一个建议呢，可以考虑一下子宫内膜容受性的问题，在移植前，做子宫内膜血流，子宫内膜微刺激或者事先对子宫内膜做一些预处理，比方用抗生素。因为慢性子宫内膜炎也是影响胚胎着床的原因之一。
这些都是帮助胚胎着床的办法，但没有哪一个方法是绝对一定有用的。在冻胚移植时也可以调整一下冻胚移植的方案，如果是我的患者的话，再次移植，我会给你选择你没有用过的方案。
做试管，移植过程中反复种植失败，也是一个临床上的热点及难点的问题，没有一个特效药物能说立竿见影，所以综合处理是比较重要的，在一些细节上下功夫也可以解决一定的问题。对于综合处理也不能眉毛胡子一把抓。应该根据患者的具体情况个体化处理。
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