两次宫外孕后移植未着床是为什么？何时做第二次试管合适？

19年2月和20年3月两次宫外孕，都是右侧输卵管。20年切除了右侧输卵管，之后一直没有怀孕。21年6月27日在医院取卵6个，配成3个C级，29日做了第一次试管移植失败，失败后的第二个月例假推迟了16天。请问我这种情况移植后为什么胚胎不着床？什么时候去做第二次试管合适？

移植不着床，排除自身身体原因，可能因为胚胎质量不好或者宫内环境不好，应及时排查原因后再试管。而胚胎质量可能因为促排卵子质量不好，也可能因为受精过程精子没有经历自然选择，不是最优质的胚胎。但导致着床的失败原因有很多，例如：胚胎质量，子宫环境，内分泌问题，心理因素等都会引起着床失败。

影响着床的因素有以下几点

1、胚胎自身的原因：精子或卵子质量差，结合成受精卵后质量差、发育潜力不高、生命力较弱、着床能力差。如果将其移植到女性子宫内，胚胎很大机率是不会着床的。

2、子宫环境：子宫内膜过薄过厚或者分布不均匀都不利于胚胎着床，一般认为子宫内膜厚度在8到10mm比较容易着床。

3、内分泌问题：胚胎移植后子宫收缩可能会使胚胎不着床或着床后又处于游离状态。如果自身的内分泌水平不能达到要求，胚胎移植后有很大可能不会着床。

4、心理因素：很多的患者在接受完胚胎移植手术后，过度担心整天处于神经紧张的状态。长期有焦急、不安的心理会导致内分泌的紊乱，影响胚胎着床。总而言之，对于试管婴儿移植失败的家庭，一定要第一时间排查失败因素，制定后续治疗方案后再开始准备下次移植，这样可以避免反复移植失败，减少对家庭造成的多重打击。

影响受精卵着床的主要有两个因素，一个就是子宫目前的状态，只有子宫内膜处于窗口期的时候，受精卵才能正常的着床，另一方面就是受精卵的质量，只有健康的优质的受精卵才能正常的进行发育。

温馨提示：影响胚胎着床主要有以下几种原因：

1、胚胎本身存在着问题，比如染色体异常，某些基因缺乏。

2、子宫因素，如子宫发育不良、黏膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等因素可能影响受精卵着床。

3、免疫因素。

4、内分泌因素，如卵巢黄体功能不全。5、精神过度紧张。6、环境因素，如接触化学性毒物，放射线的辐射。

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