一文读懂多囊卵巢综合征（PCOS)的治疗攻略

近年来由于社会环境生活方式的改变，越来越多女性患上了多囊卵巢综合征。有些女生下巴爱长痘，体毛较多，月经总是推迟或者一两个月不来，减肥也比别人难。这时候不免怀疑自己是不是得了多囊卵巢综合征啊？那到底是不是呢？针对这个问题，下面就一起来了解一下多囊卵巢综合征，了解过后你就会有答案了。

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征（polycstic ovary syndrome， PCOS）是生育年龄妇女中最常见的一种内分泌紊乱疾病。在我国汉族19~45岁育龄妇女中的发病率约为5%。PCOS影响女性的月经周期、生育，甚至影响女性的外表。除此之外，糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的发生风险也较正常人增加。

多囊卵巢综合征的诊断标准

目前我国PCOS的诊断标准为：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1项：

1.高雄激素临床表现或高雄激素血症；

2.超声下卵巢呈多囊改变。同时还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

因此，PCOS是一个排除性诊断，有这些症状不一定就是多囊卵巢综合症，需要排除一些有相似症状的疾病。

多囊卵巢综合征有哪些临床表现？

多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性，多于青春期开始，常见于育龄期女性。主要的临床表现包括：

1.月经失调：这是PCOS最常见的症状，主要表现为月经不规律、月经推迟，有些人2-3个月来一次月经，有些人甚至会发生闭经。

2.不孕：这主要是由于多囊卵巢综合征患者排卵异常造成的。除此之外，自然流产的几率也会增加。在我们内分泌门诊中，不孕和自然流产是多囊卵巢综合征患者就诊的常见原因。

3.多毛、痤疮：主要由高雄激素引起，是PCOS最独特的临床表现。

4.肥胖：约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖，通常采用体重指数（BMI）进行肥胖分级。BMI=体重（公斤）/身高（米）²，BMI≥25为肥胖。

5.黑棘皮征：表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着，这与PCOS患者胰岛素抵抗有关。

多囊卵巢综合征不仅可以导致不孕，严重者还可引起子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病。因此一旦出现月经紊乱或月经量过少、肥胖、多毛等症状时，需提高警惕，及时到妇科内分泌门诊就诊。

哪些因素会引起多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征形成原因如下：

1、最重要的是遗传因素。多囊卵巢综合征有家族聚集性，与遗传相关，是常染色体显性遗传，或性染色体连锁显性遗传，或基因病变引起的疾病；

2、环境因素：高雄激素会导致多囊卵巢综合征证候群。类似雌激素或雄激素的环境化合物如双酚A或二噁英等，会导致患者出现月经不调、不孕、多卵泡、高雄激素的症状。

有学者发现部分药物，如治疗癫痫和偏头痛的丙戊酸钠，可能会导致睾酮及肥胖胰岛素明显升高，但也有部分学者不支持此观点；

3、肥胖和饮食。肥胖会增加排卵障碍，肥胖患者月经不规律，并表现为高雄激素血症。饱和脂肪酸摄入过多易导致多囊卵巢综合征；

4、心理因素。多囊卵巢综合征患者生理状态、情绪状态、社会功能状态及心理健康评分均低于正常人，患者会出现焦虑抑郁紧张悲伤、自尊心易受挫的病理生理状态，最终恶性循环，出现排卵障碍、肥胖及高雄的临床表现。

如何治疗多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征的临床症状千差万别，不同年龄的患者需要解决的问题也不同。

比如青春期女孩主要想解决月经不规律及高雄激素血症引起的痤疮及多毛等问题，而大部分育龄期女性则主要因为不孕来医院就诊。因此，治疗应该会根据患者的治疗需求、代谢指标改变等检查结果，采取个体化对症治疗措施，以达到改善临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生活质量的目的。

多囊卵巢综合征的治疗方法主要包括生活方式干预和口服药物治疗。

1.生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者，包括饮食控制、运动和良好生活习惯的养成。

生活方式干预可有效改善超重或肥胖的PCOS患者健康相关的生命质量。需要注意的是，生活方式的调整要长期坚持，三天打鱼两天晒网的改变是没有用的。

2.药物治疗主要是根据患者的症状，分别应用药物调整月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗等，不孕的患者需要促排卵治疗。

这些药物需要在医生的指导下使用，如果你有这些方面的问题，需要去医院完善检查，医生会针对每个人的具体情况使用合适的药物。

总而言之，得了多囊卵巢综合征也不要太过担心，大多数患者经过治疗还是可以正常受孕。