“令人羞羞”的妇科检查：阴道镜，还要放大、夹肉

阴道镜是妇科临床诊断仪器，用于诊断各种宫颈疾病和生殖器病变。做阴道镜检查时，先用扩阴器把阴道扩张，阴道镜能把观测到的图像放大10~60倍左右，及时发现肉眼不能看到的微小病变，这样能清晰看到子宫颈表面和生殖器表面上的微小病灶，从而提高判断疾病的准确率，为疾病早期诊断提供足够依据，同时也能提高疾病治愈率。不过很多女性因为害羞而拒绝做阴道镜检查。

阴道镜检查有什么作用？

阴道镜检查主要用于诊断阴道和宫颈疾病，之所以阴道镜会放大好几倍，这样能直观看到血管形态和上皮结构。由于宫颈在阴道深处，阴道镜扩大，能直观看到宫颈中的情况；做阴道镜检查时，需对宫颈做碘试验和醋酸试验，这样能准确的对可疑部位做活组织检查，从而提高诊断疾病准确率，检测到底是癌变还是癌前病变。

哪些情况下需做阴道镜检查？

1、宫颈癌筛查异常时

做TCT检查时呈现阴性，人乳头瘤病毒16型或18型呈现阳性；没有明确诊断意义的鳞状细胞，如高级别和低级别鳞状上皮内病变和非典型性腺细胞等；细胞学阴性，高危型人乳头瘤病毒阳性持续一年；两次以上检查显示是非典型鳞状细胞等，以上情况下需阴道镜检查作为必要的补充。

2、妇科检查发现可疑体征时

肉眼看到有赘生物或包块以及子宫颈溃疡；肉眼可疑癌症或做其他检查时高度怀疑癌症时，需做阴道镜检查。

3、病史可疑时

出现难以解释的下生殖道出血；怀孕且伴有宫颈上皮内瘤变；外阴和阴道病变、癌前病变、宫颈癌以及尖锐湿疣治疗后随访；宫颈癌手术前评估阴道壁受损情况；性伴侣患有上皮内瘤变或癌变以及湿疣等，以上情况下也需做阴道镜。

做阴道镜检查应注意什么？

做阴道镜检查不需要禁食，也不需剔除阴毛；检查前72个小时内不能性生活，前一天晚上不能阴道用药，也不能冲洗阴道，不然药物会在宫颈表面或阴道表面附着，影响判断结果，术前24小时不能做任何妇科检查。检查时间应安排在月经干净后3~7天。若检查者在阴道镜检查时取活检，那检查后两个星期内避免同房，也不能盆浴和坐浴；若活检时阴道中放置纱布条，应按时取出。

温馨提示

阴道镜检查项目在妇科检查中起着至关重要的作用，能及时发现宫颈病变，对可疑部位做活检，然后结合病理学检查做诊断，从而提高宫颈癌前病变和宫颈癌检查率。不过阴道镜也有一定的禁忌症，若女性阴道大量出血，宫颈出现恶性肿瘤，宫颈、阴道和外阴以及盆腔发生急性炎症等都不能做阴道镜检查。检查前做常规滴虫、霉菌以及巴氏涂片检查。若怀疑感染，先做阴道和颈管分泌物培养，若呈现阳性应对症治疗。