试管婴儿技术代数越高越好吗，应该怎么选？

　　人类辅助生殖技术发展到今天，由第一代已发展至第四代，其命名是根据每一代技术出现时间早晚而定，每一代技术所解决的难题各不相同。

　　很多患者在选择试管婴儿技术时会感到迷茫，以为代数越高越好。其实，每一代试管婴儿技术分别都有各自的适应证，不同的情况必须选择不同的技术，并不是和手机一样代数越高越好。

　　因此，在选择试管婴儿技术时主要根据患者的临床不孕不育原因来确定。今天我们就给大家介绍一下，这几种试管婴儿技术的区别吧。

　　第一代试管婴儿技术，又称体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，是最早出现的试管婴儿技术，主要针对解决女性患者存在输卵管堵塞、子宫内膜异位症及排卵障碍等引起的不孕问题。如果是这方面原因引起的不孕，可以选择第一代试管婴儿技术助孕。该技术是将男方取出的精子和女方取出的卵子在体外自然选择、结合及受精，胚胎培养3～5天后再移入女方子宫内。打个比方说，第一代试管婴儿好比卵子和精子之间是进行的自由恋爱，彼此选择最适合自己的配偶。

　　第二代试管婴儿技术，又称卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)。该技术主要适用于严重少弱精子症和无精子症患者，如患者精液中无精子，但附睾或睾丸活检有精子，精子数量较少或质量差，达不到人工授精所需的量，就不能实现与卵子自由恋爱。针对男方精液中精子活力不足的问题，胚胎实验室专家则会选择活动能力较好、形态正常的精子，通过精密的仪器辅助将精子注入卵子胞浆内，以达到让卵子受精的目的。这成功解决了精子和卵子无法自由恋爱的问题，实现由包办婚姻来解决患者夫妇因男性少弱精子症问题导致的不育。

　　第三代试管婴儿技术，又称植入前胚胎遗传学筛查/诊断技术(PGT技术)，主要针对解决单基因遗传病、染色体疾病等遗传问题而开展的胚胎植入前筛查(PGS)和诊断技术(PGD)，如患者双方之一存在单基因遗传病或/和染色体疾病，需选择第三代试管婴儿助孕。第三代试管婴儿技术应用过程中卵子和精子受精的方式的选择可以参照第二代试管婴儿技术，与第二代试管婴儿技术不同的是，第三代试管婴儿技术需要在卵裂期(一般是胚胎培养的第3天)或囊胚期胚胎(胚胎培养的第5～7天)取1～3个细胞进行遗传学筛查，选择染色体数目正常或基因正常的胚胎进行移植，以达到生育一个无相关遗传疾病的宝宝。通常移植囊胚期胚胎，一定程度上可提高患者的受孕概率。但囊胚培养的过程会导致部分质量较差的胚胎无法发育到囊胚阶段，存在可移植胚胎数量减少的风险。

　　对于一些能够自然怀孕的夫妇，但存在不利于优生优育的因素，如年龄较大、出现过多次胚胎停育或自然流产的情况、携带异常染色体、存在遗传病风险，那么遗传学专家会建议他们考虑第三代试管婴儿辅助技术来进行治疗。

　　第四代试管婴儿技术，又称卵泡浆置换技术(GVT技术)，是将女性患者卵细胞的细胞核取出，并移植到一位年轻、身体健康的女性无核卵子细胞浆中，形成一个新的、优质卵细胞。该技术可有效阻断患有线粒体疾病的母亲将线粒体疾病传递给下一代的风险，同时该技术也可以解决患者因年龄偏大或卵子质量差等导致卵子不受精和胚胎停止发育等问题。

　　但第四代试管婴儿技术因存在伦理等问题，其中年轻无核卵子细胞遗传基因不到1%，患者细胞核携带主要基因，移植完的卵细胞与父亲的精子结合后，生成携带三个人遗传物质的受精卵。目前该技术依然停留在科研阶段，没有任何一个国家宣称其进入临床阶段。国内某些医疗中介宣称的第四代试管婴儿技术，只是宣传噱头。

　　通过对不同试管婴儿技术相关适应证的了解，做第几代试管婴儿患者要有自己的初判断。此外，临床医生要为患者考虑更多的因素，包括临床医学指征和临床妊娠率等，临床医生会结合患者实际情况制订一个最适合的方案。所以，一代、二代、三代试管技术都是按需选择，每一代试管婴儿技术都有它所针对的适应证和治疗范围，并不是数字越大越好。