夏季，谨防湿热带下

立夏之后。岭南已进入炎热的夏天，由于沿海地区雷雨、台风频繁，气温偏高，湿热较盛，病菌、虫蚁滋生，因此，华南地区漫长的夏季，正是湿热交错，外邪为患的季节。

女性特殊的生理结构，加上经、带、胎、产等生理特点，比较容易受外邪的侵袭，尤其是在经期、产后，若经期较长，或产后恶露未净，阴道里的血液正是病菌最佳的培养基，若不注意及时清洁，或房事不节，则容易感染外邪，导致带下过多，甚至邪毒直中胞中，热入血室，引起盆腔炎。

感染湿热之邪所致的带下过多，常表现为带下黄稠，或如脓性、豆腐渣样，多伴有阴痒、外阴疼痛，或带下有腐败的气味。此时应及时就诊，检查白带，明确是否滴虫、霉菌或细菌感染。较常见为外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。也要注意各种性传播疾病。明确诊断，及时治疗，则一周左右可以消除症状，但停药后要复查。

若体质虚弱，因脾虚不能运化水湿，导致湿从内生，外湿引动内湿，湿邪下注，亦会引起带下病、则带下量多而清稀如水样，有时可伴有腹泻、腹痛等情况。这种情况则不一定是阴道炎，做白带检查可能未发现异常。切记不要滥用阴道冲洗、阴道灌药，以免破坏阴道的微生态，阴道里有许多正常的菌群，如乳酸杆菌、某些需氧菌和厌氧菌等，它们的存在可以维持阴道正常的酸碱平衡和生态平衡，防御感染。若自行用药物冲洗阴道，会打破微生态平衡，更容易发生感染。所以，有时候医生会让反复阴道感染的病人在月经后在阴道放置一种“阴道用乳酸杆菌胶囊”，就是补充正常菌群，维持阴道的微生态。

那么，中医如何治疗脾虚和湿热带下病呢？

祛湿之本，在于健脾。脾胃健运，则营卫调和，湿邪不侵。首先要建立良好的生活方式，饮食清淡，不宜过食生冷寒凉或辛辣刺激之品。要适当锻炼，使脾胃正常运化。还要避免湿邪的外侵，经期、产后，血室正开，最容易感受外邪，要避免冒雨涉水，亦应避免房事，以免湿邪外侵，热入血室。这就是《黄帝内经》所说的：“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”健脾祛湿止带，用完带汤（苍术、白术、车前子、黑荆芥、柴胡、人参、山药、陈皮、白芍、甘草）。

湿热为患，要清热利湿，若感染虫毒，须解毒杀虫。宜内外合治，用止带方（猪苓、茯苓、车前子、茵陈、泽泻、黄柏、栀子、丹皮、赤芍、牛膝）内服，配合我院的医院制剂“舒乐宁”外洗。并根据白带检查结果，使用有针对性的口服药物和阴道栓剂。

带下病、阴痒是中医的病名；盆腔炎、阴道炎是西医的病名。都应该以预防为主，从健康的生活方式开始，赶走痛、痒和带下异常，享受清爽一夏！