患红斑狼疮，怎么会闭经啦？
- 助好孕
- 2023-04-13 12:58
小玲是一位30出头的白领，她忧心忡忡地来到妇科诊室，接诊的医生问她哪里不舒服？她说：“我好几个月没有来月经了，要紧吗？”医生问：“您最后一次月经是什么时候呢？”她说：“大约是半年前吧，我也记不清了。我的月经一向不是很准，最近两年经量也比较少，前几个月工作很忙，就没有在意。最近跟闺蜜聊天，她们都说月经不来是很要紧的事，才想起来看看妇科。”医生让小玲先去做个B超，结果提示子宫内膜很薄，两侧的卵巢也偏小。医生接着问：“您有没有什么慢性病呢？有没有长期使用什么药呀？”“嗯，我在大学刚毕业的时候就患了红斑狼疮，用过激素和免疫抑制剂，最近几年病情控制得挺好，但医生说不能停药的，所以还一直在用药维持。”于是，妇科医生让小玲抽血检查AMH和性激素，结果发现AMH只有0.8，而FSH则高达28，雌激素也比较低。说明小玲的卵巢功能已经明显减退了。
为什么会出现这种情况呢？难道红斑狼疮会影响卵巢功能吗？
我们首先要知道“红斑狼疮”是属于哪一类的疾病？红斑狼疮是自身免疫性疾病，既可以有皮肤的症状，亦可以导致心、肾等重要器官的损害。是免疫系统错把自身的细胞、组织当成“异己”来打击的结果。因此，一旦身体的免疫系统“老眼昏花”，认不清敌我，就可能把卵巢的卵母细胞也当作“异己”来攻击，从而导致卵巢功能的损伤。
“可是，我已经治疗了，红斑狼疮的指标也得到控制了呀！怎么还会发生卵巢功能的损伤呢？”这又是另外一个问题了。长期使用激素和免疫抑制剂，也会有副作用，对生殖系统而言，会影响卵巢储备，甚至导致早发性卵巢功能不全，发生闭经。不仅红斑狼疮，类风湿关节炎、自身免疫性甲状腺炎（桥本氏病）的患者，也常常发生卵巢功能异常。因此，在治疗自身免疫性疾病的过程中，育龄期女性一定要注意自己的月经情况，如果月经周期紊乱、月经量显著减少，一定要看妇科，检查卵巢功能。如果闭经日久，卵巢功能很差，治疗就比较困难了！
卵巢储备不足（DOR）是以AMH下降为主要标志，月经尚可来潮；卵巢还可以排卵；若发展到早发性卵巢功能不全（POI），即FSH高达25以上，就会发生闭经，通常会停经4个月以上。必须用药物诱发月经了。部分病人经过中医药治疗，也有机会发生排卵和怀孕，但也不是每一位病人都可以达到生育的目标。因此，务必及时发现月经的异常，及早诊断、及早治疗，还要坚持治疗，才有可能达成目标。
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