试管婴儿的并发症有哪些？
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- 2024-12-25 10:00
在我国民间经常把体外受精和胚胎移植（IVF-ET）叫试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。总的来讲，IVF技术是安全的，但可能会出现一些并发症。下面介绍试管婴儿的并发症。
一、卵巢扭转
促排卵之后卵巢明显增大，取卵后多个黄体形成，卵巢也非常大，此时，如果女性剧烈活动或迅速改变姿势，可能导致卵巢（附件）扭转，表现为下腹部一侧剧烈疼痛，可伴恶心、呕吐，扭转后的卵巢可能因缺血而坏死、感染，所以取卵前后一定不要剧烈活动，一旦出现上述症状要及时就诊。
二、宫外孕
虽然IVF是将胚胎移植到子宫内，但输卵管会分泌趋化因子，诱导胚胎游走到输卵管内着床和发育，造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈、剖宫产瘢痕等部位。发生率约3％。可见，跟自然妊娠一样，试管婴儿也会发生宫外孕。
三、卵巢过度刺激综合征（OHSS）
由于多个卵泡生长，体内雌激素水平非常高，使得血管通透性增高，血管内蛋白、液体漏到腹腔、胸腔内，引起胸腹水，血管内则出现血液浓缩。发生率约为10％，主要发生在卵巢储备功能好的女性。多数人症状较轻，表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心，可以不予处理；但少数人会出现严重腹胀、少尿、纳差，甚至出现胸闷、气短等症状，此时建议住院进行密切观察和治疗。极少数人可能发生肾功能衰竭、脑栓塞等。
四、多胎妊娠
由于一次移植多个胚胎到子宫，因此IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠，约为25～30％。多胎妊娠发生产科疾病的风险大大增加，如晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠，母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、发生难产和产后出血的风险显著增加。因此，多胎妊娠对母儿都不利。目前许多IVF中心为降低多胎妊娠率，尽量减少移植胚胎数量，或进行选择性单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者，必须进行减胎，而对于双胎妊娠者，建议患者减胎。
五、取卵造成的副损伤
1、如果患者卵巢位置不好，穿刺针可能需穿过膀胱，造成膀胱损伤。患者可能出现暂时性血尿，可较快恢复。
2、偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。
3、卵巢出血：少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血，有时甚至需要开腹止血。
4、盆腔感染。
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