什么是不孕不育，引起不孕不育的因素有哪些？

不孕不育分为不孕症和不育症两种，夫妻双方同居一年以上，且没有采取任何避孕措施的情况下，未能怀孕的称为不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。不孕不育症中有40%为男方原因，50%为女方原因，其他为夫妻双方同时存在原因或是未能确认原因的。引起不孕的原因有很多，分为男性不孕和女性不孕。女性不孕主要有：排卵障碍、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

一、女性不孕

1、先天性发育异常
外阴、阴道、子宫、卵巢发育异常；两性畸形。

2、外阴与阴道因素
无孔处女膜、阴道部分或者完全闭锁、阴道受机械性损伤后发生的粘连瘢痕狭窄等均可以影响正常性生活，阻碍精子进入生殖道而引起不孕。严重的阴道炎改变阴道酸碱度，引起大量微生物和白细胞增生，降低精子活力，减少精子在阴道的生存时间甚至吞噬精子等均可引起不孕。

3、宫寒
宫寒也是会导致不孕不育的。不要觉得宫寒问题不大就不治疗，如果宫寒严重，那么不利于受精卵着床会直接导致不孕。宫寒还会导致痛经，寒气入侵会使降低抵抗力，尤其对于女性来说，阴道内卫生环境会下降，可能有引发各种妇科疾病的隐患，不可不防。

4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕，多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响。子宫内膜病变，以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见。

5、子宫肌瘤
包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响。

6、排卵障碍
慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现，占妇女的20%～25%。临床表现主要常见原因有多囊卵巢综合症，卵巢早衰、卵巢功能减退、持续性无排卵、先天性性腺发育不良、低促性腺激素性性腺功能不良、高催乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征等易患不孕。

7、输卵管不通，功能不良
原因是常有炎症，结核成子宫内膜异位症。结核性输卵管炎制成的阻塞，不能行复通术。子宫内膜异位症患者输卵管可能通畅，但也可由于盆腔内粘连，输卵管蠕动能力异常精卵不能相遇，从而引起不孕。

8、输卵管结核
输卵管结核在生殖器结核中最常见，表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭；输卵管僵直、结节状，部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核

9、输卵管绝育
术后引起输卵管积水较常见，成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关，因此绝育术后时间越长，复通成功率越低。

10、免疫因素
如女方子宫颈粘液成血清存在抗精子抗体或男方本身存在抗精子抗体；女性体液免疫异常、子宫内膜局部细胞免疫异常等都有可能导致不孕。

11、男女双方因素
夫妻双方的性生活障碍、对性知识缺乏以及精神高度紧张，也可以导致不孕。

12、不明原因的不孕
指经过不孕症的详细检查，依靠现代检查方法尚未发现明确病因的不孕症。

二、男性不育

1、精液异常
性功能正常，先天后后天原因所致精液异常，表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。

2、性功能障碍
包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等，精液不能正常射入阴道。

3、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣膜失去功能，血液反流引起血液瘀滞，精索蔓状静脉从迂曲扩张。多见于男性青壮年，占男性不育人群的35%。因解剖或局部压迫因素，导致左侧精索静脉曲张的发病率较高。病程长的精索静脉曲张将使睾丸发生病理改变，生精上皮出现退变，精原细胞和精子细胞数量减少。患者精子数目减少，活力减弱，畸形和不成熟精子增加严重时甚至无精子。

4、内分泌异常
内分泌异常所致不育在男性不育症患者中所占比例较小，包括下丘脑功能障碍、垂体病变、高泌乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺素疾病等，这些疾病最终导致性功能障碍、精子生成障碍而引起不育。

5、免疫因素
在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子、精浆在体内产生抗精子抗体，使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液，阻碍精卵融合。

6、遗传因素
染色体异常包括染色体数目异常或结构异常，染色体数目异常几乎都是精母细胞减数分裂不分离的结果，从而造成子代细胞染色体数目多或少。染色体结构异常是在细胞分裂过程中曾发生染色体断裂，最终未能自疗所致。常见的结构异常有缺失、易位、重复、倒位、环状染色体、等臂染色体等。

7、感染因素
腮腺炎病毒可引起睾丸炎，严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭；梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎；淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻；精液慢性细菌感染，或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多，精液质量降低，未成熟精子增加。

8、理化因素与环境污染
热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落，或影响间质细胞和支持细胞功能，妨碍生精过程。生精上皮对放射线敏感。环磷酰胺、氮芥等化疗药物直接损害生精上皮和间质细胞功能。某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构，例如多氯联苯（PCB）、四氯联苯（TCDD）、二氯二苯双氯乙烷（DDT）、己烯雌酚（DES）等。这些毒素通过污染空气、水和食物链而影响人类健康，包括男性精子的数量和质量持续下降。

9、药物手术史
鸦片类药物，抗癌药物，化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退；疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。

10、其他疾病
身体患有其它疾病，也会引起男性不孕不育。如生活环境突然改变，导致长期精神紧张;进行高空、高温、超强度劳作、及从事放射线工作，营养因素、内分泌疾病等。

11、不良的生活习惯
长期大量吸烟、饮酒、长期快节奏的生活方式，熬夜、长期精神压抑、紧张，均会影响男性性功能及生精功能，影响精液质量，最终导致不育。

12、不明原因的不育
男性不育中约31.6%的患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。

总结：引起不孕不育的原因有很多，夫妻出现不孕症，需要夫妻双方到医院仔细检查，先查男再查女，确定病因后，对症治疗。