深度剖析封闭抗体阴性可以做试管婴儿吗

最近收到来自患者的提问：封闭抗体阴性可以做试管婴儿吗 ？我婚后两年内怀孕5次就流产五次了，真的是害怕了。在我第四次怀孕的时候做了一下封闭抗体的检查结果是呈阴性，医生说这就是导致我习惯性流产的原因。后面也治疗了一段时间，可是孩子还是没有保住。现在都掉了五次胎了，再这样我的身体都要搞不好了。因此我想做试管婴儿生育，反正现在都只生一个。那请问封闭抗体阴性试管移植能成功吗？

专家答疑：封闭抗体阴性是可以做试管的，做试管之前是需要确定封闭抗体处于正常状态的。封闭抗体即抗丈夫淋巴细胞抗体，绝大部分又是抗精子抗体的问题，部分不孕不育的人反复自然流产与封闭抗体有很大的关系。所以，做试管之前一定要做好检查。

封闭抗体阴性的患者做可以选择试管婴儿助孕，这是因为如果做患者在做试管婴儿的时候遇到了封闭性抗体阴性，那么，在进行试管胚胎移植的时候，医生就会为患者打肝素，也就是进行免疫治疗，从而避免造成封闭性抗体阴性所带来的胎停育或者流产等后果。

什么是封闭抗体阴性?

众所周知，胚胎是由精卵结合而成，同时带着男女双方的遗传物质，一半来自男性，另一半来自女性。按理说，胚胎对于女性的子宫来说，是个外来的“侵略者”，女性体内的免疫系统会自动“攻击”胚胎造成自然流产。

如果真是这样，大部分胚胎都会发生流产无法继续维持妊娠，然而事实上并非如此，这是为什么呢?

在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应（MLR），封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子（MIF），故称其为封闭抗体（blocking antibodies,BA）

这一切都归功于“封闭抗体”。“封闭抗体”是在女性体内对胚胎起保护作用的一种抗体，在胚胎种植过程中担当着重要角色，被认为是维持妊娠所必需的“保护伞”。

封闭抗体阴性对怀孕的影响？

从医学的免疫机制上，封闭抗体一方面可以与母体的细胞毒性淋巴细胞结合，封闭其细胞毒作用，阻止对胎儿的杀伤。另一方面可以与胚胎上的抗原结合，阻断母儿直接的免疫识别。一旦“封闭抗体”缺乏，妈妈体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击，最终导致胚胎种植失败或自然流产。因此，和大部分抗体检查结果不同，封闭抗体阴性代表异常。

封闭抗体是一种保护性抗体，缺少这种抗体就会引起反复自然流产，可以通过免疫治疗来改善。封闭抗体阴性主要是免疫问题，正常情况下封闭抗体应该呈阳性，封闭抗体阴性有可能造成胎停或是留产，封闭抗体阴性的原因是有多种的，比如饮食，情绪，环境恶化等都会造成这种情况。患者需要及早到正规的不孕不育生殖专科医院对症治疗,以免错过怀孕的最佳时机。

在临床上，免疫性因素引发的不孕不育约占10%-15%的比例，其中绝大部分又是抗精子抗体的问题，封闭抗体阴性的，情况相对少见，也很容易被忽视。如果封闭抗体缺乏，就会导致流产。封闭抗体即抗丈夫淋巴细胞抗体（APLA），如果APLA阴性，则需要进行免疫治疗。

温馨提醒：在封闭抗体试管婴儿治疗怀孕之后，是需要保胎的，否则还是会有被排出的可能性存在，也就是对于胎儿还是会有危险存在。所以在封闭抗体存在时，人为的使胚胎在准妈妈的腹中发育，保证宝宝不会被母体排出。