高龄卵泡质量差、数量少，改善线粒体质量才是提升卵子的关键
- 试管婴儿
- 2025-01-28 09:17
由于生育年龄的推迟以及“二孩”政策的开放，有生育需求的高龄女性增多。高龄女性往往面临着卵泡数量少，卵子质量差，妊娠结局差的情况。提高卵子的质量成为高龄女性以及一些卵巢功能差的女性改善妊娠结局的重要措施。
母细胞的最佳成熟取决于其环境，并决定胚胎的能力。线粒体是决定卵母细胞质量的最重要的构成之一。造成卵子质量差的因素包括衰老、肥胖、不良的生活方式如吸烟、饮酒和心理压力等。通过锻炼、饮食改变、营养素摄入及心理干预等方法有可能改善线粒体的质量，从而起到改善卵母细胞质量的作用。
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目前能起到改善线粒体质量的药物有：
辅酶Q10是细胞生物膜中的一种抗氧化剂，对脂质、蛋白质和DNA 均有保护作用。
人类某些组织中辅酶Q10浓度在30岁后逐渐降低。在动物实验中发现辅酶Q10能延缓卵巢衰老，恢复卵母细胞线粒体基因表达，改善线粒体活性。
补充辅酶Q10还能降低人类卵母细胞的非整倍体率。对于卵巢功能差的患者口服辅酶Q10是改善卵子质量的措施之一。
辅酶Q10作用
DHEA 能起到改善卵巢储备功能、提高卵巢的反应性的作用。对于卵巢储备减少的患者在进行试管婴儿助孕前，可适当的补充DHEA，有可能对卵巢功能下降妇女的妊娠有积极的影响，但是这种作用还需要研究来进一步证实。
DHEA可促进卵泡质量
生长激素可直接或间接作用于卵巢，促进卵泡发育。一些高龄而且反复IVF助孕失败的患者应用生长激素预处理后，提高了胚胎的整倍体率和种植成功率。另外还有一些改善卵子线粒体质量的药物比如白藜芦醇、褪黑素、左旋肉碱等。
通过改善线粒体的质量而达到改善卵子质量，是改善卵巢储备功能差的患者妊娠结局的一个新的视角和途径。但是由于改善线粒体药物的应用，目前仍然处于进一步的研究和探索当中，离广泛的临床应用还有一段距离。
参考文献
卵母细胞线粒体质量改善的相关研究进展[J]现代妇产科进展[引用日期2020-04-20] Meldrum David R,Casper Robert F,Diez-Juan Antonio et al. Aging and the environment affect gamete and embryo potential: can we intervene?[J] .Fertil. Steril., 2016, 105: 548-559.[引用日期2020-04-20]
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