科普文-为您解答试管婴儿过程中三大常见疑问

随着科学技术的发达，人们也越来越关注辅助生殖技术，当有不孕不育症或有定制需求时，越来越多人会选择做试管婴儿。很多女性对试管婴儿技术的认识存在误区，今天我就为您简单解答试管婴儿过程中三大常见疑问。

三大常见疑问之一、为什么人工授精成功率低医生还让你做？

1、人工授精的定义

人工授精是指于预计排卵日前后，胚胎实验室工作人员将丈夫精子优选处理，然后使用注射管送入女性子宫腔内，其特点在于优化和植入。所以准确计算排卵日期，筛选优质精子以及送到适合的位置对人授的成功率起到至关重要的作用。

2、什么人适合做人工授精

人授的前提条件是：女方至少一条输卵管通畅。

1）对于女方而言

①生殖道异常：阴道畸形或狭窄等。

②宫颈因素：宫颈解剖异常或黏液异常造成精子无法通过宫颈。

③排卵障碍：卵泡发育障碍、黄体功能不全等，最常见的是多囊卵巢综合症、黄素化卵泡不破裂综合症。

2）对于男方而言

①性功能障碍：***勃起功能障碍、射精困难或逆行射精等。

②精液异常：轻度或中度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症、精液液化异常。

3）不孕

免疫因素导致的不孕以及不明原因的不孕，所以生育力下降的夫妇也建议人工授精。

3、人工授精的优势

虽然人工授精成功率较低，但相比其他的辅助生殖技术，它也有许多优点：

①手术相对简单，用药少且相对安全；

②花费少，人工授精一周期花费2000-3000元左右，而第一代试管婴儿2-3万元；

③时间周期短，每周期治疗时间只有1-2周，试管婴儿则至少一个月；

④对患者损伤少，人工授精避免了试管婴儿的卵巢穿刺取卵手术对患者可能造成的伤害。

4、人工授精的劣势

人工授精的成功率不是很高，而且需要女方身体素质比较好，单侧输卵管堵塞也会严重影响人授的成功率。排卵日的计算也要十分精确，男性的精子质量也要正常，不然人授就难以成功。

三大常见疑问之二、基础卵泡少可以做试管婴儿吗？卵子储备严重不足怎么办？

基础卵泡少可以选择做试管婴儿，但卵泡数量与试管婴儿的成功率有很大的关系。

基础卵泡是卵巢功能的一个重要标志。有研究表明，获卵数≤5个的患者只要其它情况满足做试管婴儿的条件就可以做试管婴儿，只是优质胚胎率和临床妊娠率显著降低。

对于卵子储备严重不足的问题，我的建议是：

1、把控生育年龄

因为女性的卵巢功能是随着年龄的增长而衰退的，年龄越大，卵子质量与个数就不如以前，想要提高卵子的质量泰嘉运建议女性把握好最佳生育的年龄，在这个年龄段女性卵子的数量多而且质量也会比较高。

2、采用微刺激促排卵

对于卵子储备不足、卵巢功能差、大龄的女性，一直提倡采用微刺激促排卵方法，对卵巢负担小，能够获得数量更少但平均质量更优的卵子。

3、提升卵子质量

理论上说每颗卵子都可以是一个胚胎。提升卵子质量是扩大成功率的机会，调节自身的内分泌水平。

4、利用好每一颗卵子

女性在每个月经周期中卵子都在流逝，不仅是优势卵泡，还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉，抓紧时间利用好每一颗卵子。

三大常见疑问之三、子宫内膜一直长不起来怎么办？顽固不长怎么治疗？

不管是自然受孕还是人工助孕，子宫内膜太薄都会大大增加胚胎植入失败的概率，导致试管婴儿成功率降低。针对这个问题，我个人的建议是，做试管婴儿移植前先通过以下方法调理内膜：

1、中医治疗

1）中药

薄型子宫内膜多归属于中医“月经过少”“不孕症”“闭经”等范畴，并有虚实之分。虚者，多由于肾气不足或营血亏虚；实者，多淤血内阻。常见有肾虚、血虚、血瘀等，主要以肾虚为主要表现。

2）针灸和艾灸

通过对穴位进行针灸或艾灸，可以改善子宫内膜容受性，对增加子宫内膜厚度有好处。

2、雌激素类药物

正常情况下的子宫内膜增殖与卵泡发育是同步的，卵泡期逐渐升高的雌激素作用于子宫内膜上皮细胞及间质细胞的雌激素受体，诱导细胞增殖，子宫内膜才慢慢变厚。

因此在治疗中，首先被应用的是雌激素治疗，通过在激素替代周期中对外源性雌激素的剂量、使用时间及给药途径等进行优化，改善子宫内膜的反应性、增加子宫内膜厚度。

但是研究表明，外源性雌激素的治疗效果受到治疗前患者曾达到的最大内膜厚度的影响，意味着大剂量雌激素治疗，仅适用于子宫内膜厚度稍低于正常值的“轻型”患者。

同时，有些患者子宫内膜薄并不是因为体内雌激素少，而是由于存在雌激素受体及下游的信号通路缺陷，所以对于这种患者即使给予大剂量雌激素治疗也无法起到很好的治疗效果。

3、干细胞治疗

干细胞具有多向分化和自我更新的潜质，经过诱导后可使其向子宫内膜细胞定向分化并增殖，以增加子宫内膜厚度。其高度的分化潜能、无免疫抗原性，发展前景广阔，有望成为薄型子宫内膜治疗，尤其是对雌激素无反应或低反应的薄型子宫内膜治疗的新手段。

磨刀不误砍柴工，你肯定明白这个道理，所以建议考虑接受试管婴儿治疗的女性尽快调整好心态、合理安排好计划，以防耽误最佳的试管时间。