卵巢巧克力囊肿3厘米必须要做手术吗？不是，治疗方式视情况而定

卵巢囊肿可能很多人都知道，但卵巢巧克力囊肿知道的人就要少很多。但既然是发生在卵巢里面的囊肿，听起来就让人觉得不好治疗。前天就接到一位患者的咨询：卵巢巧克力囊肿3厘米必须要做手术吗？并不是，治疗方式视情况而定。一起来聊一聊吧！

一、什么是卵巢巧克力囊肿？

每一次月经来潮，囊壁上含有的内膜组织也会增生脱落出血，在囊肿内积聚，囊肿就会慢慢变大。囊肿内的积血变黑褐色、粘稠，像极了巧克力液，所以又被叫做“巧克力囊肿”。

不过，只有这一款卵巢囊肿属于巧克力哦。有经验的B超医生可以根据影像特点，诊断出巧克力囊肿。更多时候需要结合痛经、CA125升高等表现，来综合诊断。必要时还可以核磁共振做一下。

二、卵巢巧克力囊肿3厘米必须要做手术吗？

卵巢巧克力囊肿3厘米并不是必须要做手术、当巧克力囊肿长到4~5cm以上、有较严重的痛经明显或不孕，CA125异常升高怀疑癌变，突发腹痛怀疑囊肿破裂等情况下，就需要手术了。

首选手术方式为腹腔镜下囊肿剥除术。术中可以将能见到的内异症病灶清除干净，合并不孕者，还能疏理输卵管，并通液检查输卵管通畅程度。

建议手术时对内异症进行rAFS评分与分期，以及生育评分EFI。EFI分数越高怀孕机会越大，术后可以用GnRHa数月后再去备孕，或者直接备孕；EFI评分低者就不要耽误时间了，直接试管婴儿。

三、卵巢巧克力囊肿还有什么治疗方式？

1、不符合上述手术开刀标准的，能不开尽量不开。虽然巧克力囊肿一旦出现，肯定会变大，并且破坏卵巢功能。但是，手术本身对卵巢功能也有一些破坏，而且这种囊肿术后复发率特别地高，如果术后不用药，5年内接近一半的病人要复发。复发了就意味着可能需要再次手术，所以，拖些时间晚点开也好，减少手术的次数。

尤其是年轻病人，如果没有痛经、不孕，CA125也不是很高，即使肿块4~5cm，不一定那么着急手术。假如有本事马上怀孕，那是最好的，既解决未来可能不孕的问题，也可以抑制异位内膜生长，缩小病灶。

2、当然，如果没遇到合适的人，也不要因为巧克力囊肿而匆忙地结婚生子，我们还可以考虑用药物控制肿块生长。

总结：

卵巢巧克力囊肿3厘米并不是必须要做手术，且具体的治疗方式需要视患者的情况而定。对于有生育需求和无生育需求的，以及年轻的和年龄大的等等都要区分开来。所以，建议一定要咨询专业权威的医生，要将自己的诉求积极向医生反馈。