标题：单肾女孩可以生小孩吗

内容：
之前遇到过这样一位患者：她结婚后男方家里就开始逼着她要孩子，每天为了生孩子的事公公婆婆吵、闹、催。

丈夫说在我们这传宗接代很重要，如果不能生孩子，那咱们就离婚。

她一直没同意生孩子是因为她知道自己有肾病，怀孕很有可能会使她的病情进一步恶化。

但是迫于家庭的压力，她怀宝宝了。

她怀孕后肌酐，尿蛋白、血压等各项指标都有明显上升。

直到生完孩子后肌酐也还在200左右，一直降不下来。

现在靠吃药来维持治疗，平时只能做一些轻劳动力的工作。

01我们要清楚为什么不建议肾病患者怀孕怀孕的母亲必须额外的负责排泄胎儿所生产的代谢物，肾脏负荷将变成孕前的1.

5倍。

怀孕时体重也会增加12公斤左右，其中有6—7公斤是液体。

因此，怀孕时肾脏将处在高工作量、高负荷的状态。

肾脏病患者怀孕时，应关注血压状况，并要充分休息。

怀孕并不是一件简单的事，对肾脏而言更是一个不小的挑战，如果不了解允许怀孕的条件，或不遵守怀孕后应该注意的事项，常会导致原有肾病的复发或加重，并危及孕妇及胎儿，每一位想怀孕的肾友心里都要好好衡量一下。

02肾病患者能不能怀孕，不能一概而论。

符合以下条件可以考虑怀孕：慢性肾脏病1-2期、血压控制正常、尿蛋白1g/24小时。

不建议怀孕的情况：肾功能3—5期，高血压难以控制，尿蛋白量较多1g/24小时，活动性狼疮，不建议怀孕。

一些研究表明，肌酐升高的患者怀孕后肾功能恶化的风险为40%，如果合并未控制的血压，怀孕导致永久性肾功能恶化的风险可能超过50%。

03怀孕时哪些药物需要停用，哪些药物可以继续使用？

备孕时明确需要停用的药物：1.

ACEI/ARB类：就是普利/沙坦类降压药。

2.

盐皮质激素受体拮抗剂：如螺内酯、依普利酮等3.

环磷酰胺4.

吗替麦考酚酯（骁悉）5.

来氟米特6.

甲氨蝶呤7.

双嘧达莫、氯吡格雷8.

西罗莫司（雷帕霉素）怀孕期可以按需服用的药物：1.

叶酸2.

糖皮质激素：尽可能减少怀孕时激素使用剂量，如果有可能，在怀孕早期（硬腭形成期）避免使用糖皮质激素。

糖皮质激素如地塞米松和倍他米松在胎盘的浓度比泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙高，因此怀孕期如使用激素选择泼尼松或泼尼松龙，只有在怀孕晚期促胎肺成熟时才使用地塞米松和倍他米松。

3.

环孢素和他克莫司4.

羟氯喹5.

铁剂所以如果你有怀孕的计划，一定要先去医院做个体检，听听医生的意见。

即使是已经怀孕的准妈妈，也要经常去做孕检，时刻关注自己的身体指标变化，以确保将来能有一个健康的宝宝。

发布时间：2023-06-02 07:14:12
来源：助好孕
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