标题：专家全面解读盆腔积液是怎么回事

内容：
近年来，盆腔内疾病发病率升高，越来越多的女性受到妇科问题的困扰，而盆腔积液也是其中的一种。

盆腔积液是妇科问题的一种表现，少量的积液临床无法诊断，只能通过超声检查。

下面我们就来详细了解一下关于盆腔积液的相关知识吧。

一、什么是盆腔积液？

盆腔积液（pelvic effusion）是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。

可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。

病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。

二、盆腔积液的主要症状表现1、全身症状并不是很明显，有时可能会有低热，容易感疲劳。

病程时间较长，部分的患者可有神经衰弱症状。

2、慢性炎症形成的瘢痕粘连还有盆腔充血，都有可能会引起下腹部坠胀、腰骶部酸痛，经常在劳累、月经前后加剧。

3、由于盆腔瘀血，患者可能会有月经明显增多，卵巢功能损害可能还会有月经失调，输卵管粘连阻塞时可能会导致不孕。

三、盆腔积液产生的原因1、生理性盆腔积液（1）月经期间，少量的经血会倒流入盆腔致少量盆腔积液。

（2）腹膜分泌的具有保护脏器表面、减少脏器之间摩擦的少量浆液，也可流入盆腔导致积液形成。

（3）排卵期，卵泡破裂后卵泡液会流入盆腔形成积液。

（4）便秘的患者也容易有盆腔积液的现象，是因为便秘患者的肠道蠕动异常，导致少量肠道的液体进入盆腔。

2、病理性盆腔积液（1）盆腔炎：经期卫生不良、盆腔附近器官炎症的蔓延（如阑尾炎）、宫腔内手术操作后感染（比如人工流产手术、结扎手术等）均可能使病原菌侵犯子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织，导致炎症的发生，炎性渗出物积聚可形成盆腔积液。

（2）异位妊娠：多发生在输卵管壶腹部，当胚胎增长到一定程度时可引起输卵管破裂，血液会积聚在直肠子宫陷凹，出血量较多者甚至可波及腹腔。

（3）盆腔/腹腔恶性肿瘤：由于肿瘤组织压迫、侵犯，血管和淋巴管回流受阻导致盆腔积液。

（4）心脏、肝脏疾病：可使静脉回流受阻，压力增高，血管内液体漏出到腹腔、盆腔内导致盆腔积液。

（5）其他：如黄体破裂、盆腔腹膜结核、子宫内膜异位症等。

四、盆腔积液如何诊断盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷凹等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。

可结合详细病史、症状以及体症等，明确是正常积液还是异常积液。

如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，病因性诊断是关键。

抽取积液是明确诊断的主要手段。

五、盆腔积液如何治疗1、生理性盆腔积液一般不需要特殊治疗，少量的盆腔积液可以自行吸收。

2、病理性盆腔积液（1）病因治疗①盆腔炎：主要是抗生素药物治疗，必要时手术治疗。

一般情况较好，症状轻，可在门诊口服或肌内注射抗生素；一般情况较差、病情严重，伴有发热、恶心、呕吐等需住院治疗，以静脉滴注抗生素为主。

②异位妊娠：病情稳定、血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）较低且呈下降趋势者，可行期待治疗，医生会向患者说明病情及征得同意后进行；对于病情稳定的输卵管妊娠及保守性手术后发生持续异位妊娠者，医生可能会给予化学药物治疗；如果患者生命体征不稳定或腹腔内有出血征象、异位妊娠有进展、药物治疗有禁忌证或无效者，需要施行手术治疗。

③黄体破裂：严重内出血伴有休克者，需即刻行手术治疗。

医生会设法保留患者卵巢功能，用细线缝合破口，或剜除出血部位后缝合。

④子宫内膜异位症：医生会根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求给予个体化的治疗方案。

对于慢性盆腔痛、经期痛经明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的患者，给予药物治疗。

而对于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者，腹腔镜手术是首选的手术方法。

（2）对症治疗主要是物理治疗，温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，有利于炎症的吸收和消退，常用的有激光、短波、超短波、微波、离子透入等，但是处于月经期或孕期，有妇科恶性肿瘤、活动性结核、阴道出血，有内科疾病如心、肝、肾功能不全等，不能做理疗。

六、盆腔积液会不会影响怀孕生理性的盆腔积液不会影响怀孕，病理性的盆腔积液会对怀孕有一定的影响。

病理性盆腔积液如果没有得到及时、合理的治疗，可能会导致不孕，影响生育，因此患者一旦出现下腹痛、月经紊乱等症状，应及时到医院就诊，防止病情加重。

治疗期间应避免性生活。

盆腔位于腹腔的最底部，当有渗漏液时就会引流到盆腔，形成盆腔积液。

这种生理性的盆腔积液大多发生在排卵后或孕早期。

少量盆腔积液不影响怀孕，也不影响胎儿。

由盆腔炎症引起的盆腔积液量大，会导致输卵管损伤、盆腔粘连，当出现这些情况时，会影响正常受孕。

七、盆腔积液要如何预防主要是预防病理性盆腔积液，在日常生活中应注意个人卫生、养成良好的阴部清洗习惯、积极治疗原发病等。

1、注意个人卫生女性要注意经期、房事前后、孕期、分娩期及产褥期卫生，防止发生感染。

2、养成良好的阴部清洗习惯有些女性经常使用药液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境引起菌群失调，导致感染。

正确应该用温水、清水进行清洗。

且应做到一人一盆，不要和其他人混用。

3、积极治疗原发病有盆腔炎、盆腔腹膜结核、异位妊娠等疾病，需要遵医嘱进行治疗，以控制病情，防止进一步发展。

以上就是关于女性盆腔积液的详细介绍，看完相信女性朋友们都心里有数了。

特别是偶尔检查发现盆腔积液也没有感觉难受，不用过分紧张，先算一算月经时间，看是否排卵期或者月经刚干净，如果没有什么症状，定期复查就可以，不需要马上进行治疗。

值得一提的是：如果正在接受促排卵治疗的不孕症妇女在用药期间会有较多的盆腔积液，甚至形成腹水，医生会根据您的具体情况进行治疗。

发布时间：2024-04-16 09:24:25
来源：助好孕
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