月经又不正常了，我是不是要不孕了？

月经是每个女人都很关心的问题，很多人认为月经是女性青春的晴雨表，一旦月经异常，就担心是不是身体出了问题。

更年期的判断标准

有姐妹月经量越来越少，两三天就没有了，很担忧地问小妹是不是自己衰老了，会不会影响怀孕。那真相到底如何呢？

你以为的月经量不一定是真的少

月经量是一次月经的总失血量，在月经开始的最初12小时经量一般较少，第2-3天出血量最多，第3天后月经量迅速减少。

一般而言，正常月经量为20~60ml，近几年来，国内外文献及相关指南将月经过少定义为经量少于 5 ml。

怎样计算月经量？

月经量的估计比较抽象，比较难统计，多通过“卫生巾”的更换粗略估计。

月经周期的计算

一般，一片日用姨妈巾被完全浸湿的量可以估算为20ml。而如果从表面看，只有姨妈巾的中间部分被浸湿了，大约占整个姨妈巾的三分之一，可以估算为5~7ml。

你的月经量真的少吗？

一次月经的时间大概为3~7天，只要在这段时间了，总的月经量超过了5ml，都不能算月经量少。

月经量的参考标准

最简单的方法可以参考一下普通的矿泉水瓶盖，它的容量大概是5ml。

月经量的计算技巧

但是如果每片姨妈巾上都只有一点点血，整个经期下来月经量也不到5ml，又或者跟以前的量相比明显减少了，那就需要引起注意，及时到医院就诊。

什么情况会引起月经过少？

正常情况下，女性随着年龄的增大，卵泡储备数量减少，卵子质量下降，这种情况下，即使还能够排卵，但卵泡发育分泌的雌激素水平会有所下降。这将会导致月经减少。

月经过少的原因分析

因此，有些敏感的人会觉得好像月经来的越来越勤，可量却越来越少了。这是属于正常生理性的改变。

此外，月经是子宫内膜的定期剥脱，影响经量和经期的主要因素有：子宫内膜、生殖内分泌调节、营养状况等全身情况等。

1、子宫内膜受损

各种宫腔手术如人工流产、放环取环手术造成子宫内膜损伤、宫腔粘连，是常见的月经过少的病因。很多姐妹都是在一次流产后的一段时间，发现月经逐渐变少了。

子宫内膜炎、子宫内膜结核也是造成内膜损伤的主要原因。一些急、慢性盆腔炎的患者，常常有月经不规律、月经过多、月经过少的情况。近年来结核病又有抬头的趋势，而生殖器结核一开始的症状可能不会很明显，月经过少有时可能是首发的症状。

2、生殖内分泌调节异常

生殖内分泌调节是异常复杂、相互关联的系统，简单来说精神状态及身体中各种激素的变化，都有可能影响生殖内分泌的调节。常见的原因有：

内分泌异常或致月经异常

精神状态、情绪压力变化：有些女性面临考试或工作压力，或者是迁移到另外一个地方生活，生活中出现重大变故等都可能影响精神状态，使月经量减少。

生殖内分泌疾病：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢功能减退等，都可以造成月经量少。

其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病都可能引起月经过少。

3、营养状况等

有些女孩子过度减肥，营养状况太差，结果导致月经减少甚至闭经。严重的肝病、肾病，严重的贫血都可能引起月经过少。

怎样预防月经过少？

1、生活及饮食方面

避免节食减肥或过度运动，中枢神经对体重下降极为敏感，短期内体重下降10%以上或者体脂丢失30%以上即可出现月经紊乱、月经过少甚至闭经，合理饮食、保证每天足够的能量摄入。避免过度疲劳、长期精神紧张、压抑、忧虑等负面情绪，这不仅会引起神经内分泌障碍而致多囊卵巢综合征、月经过少甚至闭经，还会增加其他疾病的发病风险。

过度减肥或影响月经规律

2、相关疾病预防方面

无生育要求时一定严格避孕，避免不必要的流产，减少对内膜的损伤。注意个人生理卫生、保持会阴干燥洁净、禁止月经期间同房，防止妇科炎症的入侵。

3、定期检查方面

定期检查查体包括至少每年一次的妇科检查、妇科超声，每1-2年一次的宫颈防癌筛查，月经习惯改变后及时行性激素六项检查。