北医三院什么级别的胚胎养囊？先来看看胚胎质量评分
- 试管婴儿
- 2024-11-29 09:26
最近有朋友好奇“北医三院什么级别的胚胎养囊”，其实都知道囊胚的培养本就是一个“优胜劣汰”的过程，有很大的风险，对于早期胚胎的质量要求比较高，所以大多时候只有“优胚”才能进行养囊。
“养囊”就是一个优胜劣汰的过程
北医三院什么级别的胚胎养囊
首先我们要知道，所谓“养囊”就是囊胚培养。将受精后第3天的胚胎在体外继续培养2-3天，囊胚的形成对于胚胎来说是一个“优胜劣汰”的过程，只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚。
什么级别的胚胎养囊
本身北医三院养囊费用就不低，随意选择胚胎进行养囊无疑有很大风险，一般来说胚胎需要在培养室培养3-6天；胚胎师会在取卵后第一天进行受精评估，第三天对卵裂期胚胎进行评分，如果需要继续培养囊胚，则在第五天再次进行评分。
如果把胚胎评分比喻成考试的话，取卵后的第一天（D1）就是入学考试，第三天评分（D3）就是中考, 第五天（D5）评分就是高考。
胚胎质量评分
有些中心还会对胚胎进行阶段性考试——第二天（D2）胚胎评分。我们可以简单地将评分划两条线：及格线为可以利用的胚胎，也就是可以移植、冷冻、养囊的胚胎；而优秀线则是优质胚胎。
D1胚胎评分
D1胚胎评分是对受精情况的一个评估，通过观察原核（PN）数量来判断是否受精，一般不进行分级。
及格：2PN(两个原核）； 不及格：MI,GV（未成熟卵子） ,多PN (可见多个原核）;ICSI中0PN（未见原核的卵子）、1PN（只见到一个原核）； 待定：IVF中的0PN、1PN（若后期发育正常，在无其它可利用胚胎的情况下，可选择使用该胚胎）。D2、D3（卵裂期）胚胎评分
不同中心的标准会有不同的评分系统，主要是根据整体外观，从细胞数量、碎片比例、对称均一性三个指标评价胚胎优劣，综合这些指标对胚胎会有一个评级，一般分为1-4级。
及格：1、2、3级胚胎； 优秀：胚胎细胞数为7-9个细胞，胚胎级别为1、2级的胚胎。D5（囊胚期）胚胎评分
一般胚胎培养第五天进行囊胚评分，对于部分发育较慢的胚胎会在第六天继续观察评分。依据囊胚的扩张状态将囊胚分为六个时期，2期及以上算成功形成了囊胚。
胚胎主要分为4个等级
内细胞团和外滋养层细胞分ABC三个级别：A级表示细胞数目多，排列紧密，B级表示细胞数目少，排列松散，C级表示细胞数目很少。这里A级的内细胞团及外滋养层细胞级别最好，B级其次，C级则较差。
以评分为 4AB的胚胎为例，4、A、B分别表示：
4：囊胚腔的扩张程度（分为1-6期）；A：内细胞团(发育成胎儿)质量；B：外滋养层（发育成胎盘）质量。
D5（囊胚期）胚胎评分举例
及格：3期及3期以上且内细胞团和滋养层评分不同时含C。
优秀：3期及3期以上且内细胞团和滋养层评分不含C。
最后对胚胎的选择还需要综合考虑胚胎在各个时期的情况，联合各期评分。另外并不是评分好的胚胎一定能怀孕，评分差的胚胎就不会怀孕。
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